恩替卡韦作为乙肝抗病毒治疗一线推荐用药，很多患者刚开始吃的时候，只知道一天一片，但不知道该什么时候吃、有没有禁忌，漏服了该怎么办？门诊中我发现很多患者吃药都不规范，其实吃不对药对疗效也有一定影响，你真的吃对了吗？
首先恩替卡韦抗病毒能力强，耐药发生率低，其疗效和安全性得在临床得到认可，所以作为乙肝抗病毒一线药物推荐。专业一点说，恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
但如果患者是妊娠期或哺乳期的女性，我建议换用替诺福韦，安全性更高。
此外还有几点注意事项：肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用；65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能；发生乳酸性酸中毒或明显肝*毒脏**性时，应当暂停服用本药物。
至于如何服药，恩替卡韦最好空腹吃，吸收程度更高。服药时间最好吃饭前后2个小时，两个小时之内是不摄入任何的食物的，一般建议在睡觉前吃，然后固定时间。睡觉过程中肝脏会开始解毒、修复，这样药物能更好地被吸收，发挥它的药效。
如果出现漏服情况，偶尔一两次不用担心，但不能经常忘记吃，否则容易造成病毒耐药。患者要留意，刚开始吃药可能会有头疼、头晕、恶心、肌肉酸痛等副作用，这多数都是暂时性的，不用担心。
抗病毒治疗时，一定要注意肝损伤与纤维化，一旦发现，必须及时用药针对治疗，单纯的抗病毒药物并不能修复肝损伤，炎症得不到修复，即使单纯的把病毒量控制在一个合理范围内，还是会朝着肝硬化的方向在发展。
所以抗病毒仅是乙肝治疗的一个方面，另外抗纤维化和修复肝损伤，以及调节人体免疫功能也很关键，检查、治疗一定要全面，别漏诊、别乱治！