8月26日由中国中西医结合学会主办，中国中西医结合学会骨伤科专委会承办的“名老中医学术经验在骨科疾病中西医融合诊治中的传承和发展学习班”，邀请泸州市龙马潭区第三人民医院院长郝琦副教授作“髋关节镜联合钻孔减压治疗股骨头坏死”主题分享。
髋关节的致痛因素
滑膜摩擦与皱褶、髋关节撞击、髋关节软骨损伤、髋关节内高压、盂唇损伤、滑囊炎、神经卡压综合征、骨髓水肿综合征、大转子疼痛综合征等。股骨头缺血性坏死只是致痛因素之一。
股骨头缺血性坏死（ONFH）治疗方案的选择应根据MRI、股骨头坏死血运变化表现、骨坏死分期分型、坏死体积、关节功能及患者年龄、职业及对保髋治疗的依从性等因素综合考虑。
综合疗法--因人制宜
转孔减压--三角形支撑
提供新的毛细血管爬行通道，改变塌陷及骨髓水肿，缓解骨内压力，增强坏死骨的爬行代替，形成稳定的三角形支撑。钻孔减压抽吸治疗采用椎体成形工具，降低骨内高压、解除骨内瘀，改善股骨头血供，修复创造条件。髋关节镜联合钻孔减压术并不是2种技术的简单叠加，关节镜术中对于关节腔股骨头软骨、滑膜、圆韧带、盂唇、关节周围疼痛的观察与处理，手术效果好，提高复合治疗的应用。
案例分析
段某 男 28岁
主 诉：反复双髋关节疼痛3年余
患者于2019年01月31日因“酒精性双侧股骨头缺血性坏死”行手术治疗效果明显好转，3年回访。
21年核磁随访
股骨头缺血性坏死不单是骨质的改变，也包括股骨头软骨软化、碎裂、游离体、滑膜增生肥厚等。髋关节镜主要针对于股骨头塌陷前（Ficat 分期I～Ⅲ期）。
对于年龄较轻、早期病变和保守治疗无效的患者，早期采取小直径，低转速，多孔道不同方向的钻孔减压和髋关节镜下清理术+自体造血干细胞移植，为较理想的选择。可有助于减轻关节疼痛，改善功能，延缓病情发展。
郝琦介绍
副教授 副主任中医师
泸州市龙马潭区第三人民医院院长，西南医科大学骨伤科教研室副主任，中国中医药促进会骨伤科分会足踝专委会-常务委员，中国名族医药学会筋伤养护分会副会长，世界中联骨关节疾病专业委员会常务理事，四川省中医药学会骨质疏松专业委员会 常务委员，中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训基地 常务委员，中国中西医结合学会保膝专家会委员，中国康复医学会修复重建外科专业会委员，中国中西医结合结合学会教育工作委员会青年委员，四川省中医药学会足踝专业委员，四川省医学会骨质疏松专委会青年委员。《西南医科大学学报》编委。
从事中西医结合骨科医疗、教学、科研工作10余年，擅长中西医结合治疗骨坏死、骨性关节炎、骨质疏松性骨折，微创及中医药治疗治疗髋、膝、踝部疾病。在专业期刊发表学术论文10余篇，专利2项，出版专著5部，参编十四五规划《中西医结合骨伤科学》《中医正骨学》教材2部，承担GCP 2项，承担省、厅、市、校级课题10余项。