龙田坊吴某，在港为雇工，中年人。患脚板底痛，不能履地，面白，唇舌白，胃减。屡医不效，因返乡关，就诊于予。问其有花柳余患否？曰：前治花柳，服清凉败毒剂，今则全愈矣。予曰：足心为涌泉穴，是肾脉所发源者。肾败则痛，不能履地也。
先以真武加茵陈，令其余邪从小便而解；继以真武，连服十余剂而愈。
读说：
“脚板底痛，不能履地”，未言有红肿热象，当无湿热下注、毒浊淤瘀之候；而少阴肾脉根于脚底涌泉穴，故此症肾虚失却温煦濡养所致为多，即其言：“足心为涌泉穴，是肾脉所发源者。
肾败则痛，不能履地也。”败者，亏之甚也。亏之轻者，脚软；亏之甚者，脚痛。
“面白，唇舌白，胃减（纳食减少）”者，显为脾阳虚亏、温煦化运不足之象也。
肾脾之亏如此，因何得之？曰：“前治花柳，服清凉败毒剂。”花柳病者，性病，今梅毒之流，乃湿热秽毒之证，治宜清利败毒之剂；如兼顾不周，则损脾（胃）伤肾，而脾阳命火尤为首当其冲。
故此案之证，肾脾阳亏、火土失济乃病机关键；然前患花柳之病，体内恐有余浊未净。 治宜“益火之源”以上运脾土、下煦肾脉为要，而兼及化利余毒；选方除温（肾脾）阳化浊之真武汤莫属，而非温（肾脾）阳固摄之四神丸矣。然花柳余毒多留厥阴之位，故先以真武汤加清利厥阴之茵陈治之。
方中附子“益火之源”为主药，合白术而下温命火、上暖脾阳；合生姜、茯苓则温而化之以运脾、温而利之以祛邪；合芍药则阳化阴济、对立统一，令温而不燥、利而不伤（阴）；另加茵陈，其合茯苓，则可使厥阴余毒从小便而解。待余邪尽，则纯以真武温阳化运、煦濡肾脉而愈。
真武汤于《伤寒论》本温阳化气行水之方，以治肾阳虚亏、水饮泛滥之证。
此案真武汤之用，黎氏非执于方证之束，而直取真武汤温肾脾之阳兼化运泄浊之功，正乃“方机对应”之使耳！
本文摘自中医达人毓涵斋贠克强的《黎庇留医案》之案例解读。
