虽说这些年社会公众对抑郁的接受度有所增高、大家也渐渐了解抑郁是情绪问题，不是“精神病”。但门诊仍然经常碰到拒绝接受治疗、拒绝用药的家属或患者。

经常有患者问“如果我不治疗的话会怎么样呢？会死吗？死了一了百了……”

答“抑郁不是癌症，不自杀的话大概率不会死的，但你会过的很不开心”

近期门诊遇见1个神经内科转介过来的22岁患者，情况比较有代表性，具体如下：

会影响生活、学习/工作、人际关系等社会功能，会改变人生。

12岁（某校初一重点班）时逐渐出现心情差、不开心，不愿与人交流，容易因琐事跟家人发脾气，上课注意力不集中而成绩逐渐下降，时常头痛失眠，曾跟家人反映但被认为是“都是手机惹的祸、偷懒、叛逆”等而未就医。

15岁未能考入高中而进入职高就读，职高期间出现自残、频繁请假休息，16岁自行退学后曾有外出务工，但每份工作均不能长久、无法跟同事维持良好社交关系。

近4年多在卧室不出门、不社交、作息黑白颠倒、时有头痛、压抑感明显，对未来迷茫，在家人劝说下准备学驾照，但无法集中注意力看题而致科目一迟迟不过。因头痛难忍前往神经内科就诊后完善头部检查未发现明显异常，遂被建议我科咨询。

01抑郁的认知损伤

抑郁不仅具有心情差现象，还会损伤认知功能（记忆力、注意力、学习能力、工作能力等）和社交能力。经常有患者反映“之前很开朗、学什么都很快，什么都能干好，生病后就什么都干不好，什么都不想做……”

很多学生患抑郁后学习无法集中注意力、发呆、人际关系变差、成绩退步甚至厌学，很多时候家人带孩子来就医的诉求是“这孩子原来好好的，现在不肯上学，请医生帮忙疏导一下”，甚至部分家长会觉得孩子自残是“叛逆，就是故意跟我们对着干”。却不知此时孩子已经患有抑郁。

02长期抑郁的影响

青少年期是抑郁的高危期，很多中学生患病后没有及时得到治疗而成绩下降、人际关系变差，进而影响到中考、高考，甚至改变整个人生。

也有很多家长因种种原因而抵触治疗、抵触用药，即便孩子已经出现明显自残行为或轻生念头，面对医生的严肃提醒，家长仍表示“没事医生，家里24小时都有人，我们轮流陪着TA，不会让TA干那种事的……”，却不知就算能贴身陪伴防止自伤自杀，但却防不住认知损伤、防不住成绩下降、防不住人际关系变差……

总结：长期抑郁不治疗，会损伤认知功能及社交能力， 会影响生活、学习/工作、人际关系等社会功能，会改变人生。

今日话题：你有患过抑郁吗？抑郁有改变你的人生吗？