痔疮的发病率很高,故有“十人九痔”之说,是常见的肛肠类疾病,主要与久站、久坐、少活动、饮食等因素有密切关系,大部分痔疮是不需要治疗的,通过平时正确预防,可以明显降低痔疮的发生,但痔疮严重时,具有明显影响居民的生活和工作,需要积极治疗。

一、引起痔疮的相关因素及其预防
行为习惯:由于肛门部位的血管流入门静脉系统,由于门静脉系统没有静脉瓣,当人体长期处于一种体位或肢势时会导致静脉血回流不畅,极易引起痔静脉充血,血管曲张隆起形成痔疮。若长期久坐不动,特别是坐在软座上,导致腹部血流速度减慢,下肢静脉回流受阻,是直肠静脉淤血曲张,影响到肛门部血液回流,导致肛门部肌肉的弹性下降,收缩力减弱,直肠黏膜下滑,导致痔疮形成或者加重。在预防方面主要改变不良的久坐,不运动等不良习惯,如通过广播体操、太极拳、气功等,能够促进人体的血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔和肛门部位的充血,可以做到预防痔疮发生。
生活习惯:饮食不节,醉饱无时,饮食为肥腻胡椒辛辣,风热下冲乃生五痔。这句话说明古人已经认识到生活习惯可能导致痔疮的发生。如饮酒过多,喜食辛辣食物,吃芥菜 ,葱,辣和椒等,可直接刺激肛门直肠黏膜,对痔疮具有诱发和加重的作用,长期食用,可以导致静脉僵硬,弹性减退,扩张淤血导致痔疮的发生或者加重。还与现在社会压力较大,导致神经调节功能失常,血液流通紊乱等,这些都可能是形成痔疮的原因之一。合理调配饮食纠正便秘改善胃肠功能,是预防痔疮产生、减轻痔疮症状、减少痔疮复发的关键。饮食方面应多食蔬菜、新鲜水果、豆制品为主。这些食品均可增加胃肠蠕动,润肠通便,及时排出肠道的有害物质和致癌物质。同时痔疮患者应当禁止或少食刺激性的食物。
腹压增高:当人体腹内压增高时,影响直肠静脉血流回流,使直肠静脉从瘀血扩张成痔。腹压增高主要与前列腺肥大,尿道狭窄,肝硬化,排便异常和妊娠等有关。前三种主要靠治疗原发病,而后两者可以通过预防而达到预防痔疮发生。大便过干过稀,都会影响肛肠活动。便干易损伤肛门造成肿胀和裂伤;便稀可使肛肠充血、发炎而引起疾病。此外,养成定时排便的习惯,最好有每日一次正常排便的习惯,不要刻意的去控制大便,如有便意应该马上入厕排出,不可*力暴**强行排便,纠正久蹲习惯,禁止入厕时看书、看报。妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮。故孕妇应定期到医院进行体检,当胎位不正时,应及时纠正;由于孕妇活动量相对减少,胃肠道功能活动相对受抑制,易产生便秘,故多饮水,多吃水果和蔬菜等。
肛周卫生:肛门和结直肠均为贮存和排泄粪便的地方,由于粪便含有大量的细菌,当便后擦拭不干净,肛周极易引起感染,诱发皮脂腺,汗腺的感染,极易刺激肛门部位导致痔疮的发生和加重。尤其妇女阴道与肛门较近,阴道分泌物可以刺激肛门,形成痔疮。故经常保持肛门周围的清洁卫生,便后或夜晚临睡觉前清洗肛门部位或坐浴,勤换*裤内**,且穿透气性好、吸湿性强的*裤内**,对于预防痔疮发生发展具有重要作用。
二、痔疮的科学合理的治疗
总体原则是无症状的痔疮无须治疗,有症状痔疮的治疗目的重在消除或者减轻痔疮的主要症状,而非根治。解除痔的症状应视为治疗效果的标准。目前的治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗:包括口服药物(消脱止)、外用药物(痔疮栓\痔疮膏\马应龙庸香痔疮膏) 、中药熏洗法、激光疗法、冷冻疗法和微波治疗等。外用药物具有消肿止痛和止血生肌的作用。冷冻,激光,红处线和微波磁疗等物理疗法一般具有操作较简单,治疗时间短的特点,但这些物理疗法长期效果较差,复发率较高。
手术治疗:手术治疗主要切除病变的肛窦、多余黏膜和皮肤、痔块和曲张的静脉达到祛除病灶、消除症状、保护正常肛门组织。混合痔切除术最为常见,该手术是外痔区剥离切除,内痔区予以结扎或者切除。手术简单,对于单发或相互之间相对孤立的内外痔根治效果好。当有下列情况,建议居民到医院行手术治疗:出血量较多,并且反反复复;虽然量不多,当出血持续的时间过长;发生痔疮嵌顿疼痛难忍;影响到生活和工作;重度内痔在活动是有痔疮从肛门突出;外痔有溃疡糜,肿痛等等。吻合器痔上黏膜环形切除吻合术(PPH)是目前国际上首选的一种最先进的治疗方法。PPH术是切除齿线上2~4cm处黏膜使得肛垫向上移动,起到悬吊肛垫的作用,缓解脱垂症状 具有术后疼痛轻,手术操作简单,不发生肛门*禁失**等优点。
总之,居民只要对痔疮的发生有清晰认识,重在对痔疮发生的病因进行预防,可以降低或者阻止痔疮的发生。当然如果痔疮发生了,居民不要惊慌,要科学合理进行治疗,是确保疗效,提高居民生活质量的重要保证。