这几天过年带孩子串亲戚，孩子们在一起玩，大家讨论的话题孩子的身高，我家宝今年6周岁身高120Cm，妹妹家的宝宝今年8周岁身高105Cm。这可愁坏了她不知道怎么办？究竟几岁看身高？什么情况需要看身高？能否等到青春期冲一冲？如何做好身高管理？今天我们一起来聊一聊这个话题。
第一步：学会看身高曲线
身高管理的第一步，就是要学会看身高曲线。需要提醒的是，身高管理中的年龄，均指“实岁”，即周岁：
- 横坐标为年龄，纵坐标为身高，根据年龄的垂直线，可以查到自己孩子所在曲线；
- 上面7条曲线为身高曲线，分别标准+3、+2、+1、0、-1、-2、-3，其中正常人群身高在-2到+2曲线之间，0所在曲线为人群平均身高；
- 低于-2曲线为矮小症，高于+2曲线为高身材，二者都需要评估是否有病理因素。
△图：2～18岁女童身高曲线，首都儿研所制△图：2～18岁女童身高曲线，首都儿研所监制
△图：2～18岁男童身高曲线，首都儿研所监制
举例：我家宝，6周岁男童，身高120cm。那么，6岁的人群平均身高为118cm；-2SD为110cm，身高低于110cm则为矮小症；+2SD为128cm，高于128cm为高身材。身高120cm为正常范围内的身高。
第二步：学会计算遗传靶身高
知道自己孩子在哪条曲线上
身高属于多基因遗传。
孩子的身高，有7成取决于父母的身高。父母高，孩子也会相应高一些；父母矮，孩子也会相应矮一些；父母一高一矮，那就要看谁的基因占优势了，孩子可能高，可能矮，也可能身高中等。
那么，如何根据父母的身高，计算出孩子成年后的身高呢？即遗传靶身高的计算，公式如下：
△图：遗传靶身高的计算方式
第三步：如果偏离遗传身高的范围
需要找医生评估
如果所生孩子的身高，在-1SD曲线之下，或者在+1SD曲线之上，则建议找小儿内分泌科医生评估身高。
但是，并不是说不在遗传范围内就一定有问题。那么，偏离多远算有问题呢，如果身高低于-1.5SD，或者高于+1.5SD，那就需要考虑病理因素的可能性。
当然，有些父母会说，我孩子的遗传身高恰好在-1SD±5cm，而孩子身高在-2SD或之下，虽然可能只多偏离-1SD，但是因为身高已经达到矮小症的标准，这种情况也需要干预。
身高在-2SD之下，即为矮小症，指的是按照这个趋势女孩成年长不到150cm，男孩子成年长不到160cm。
这种情况下，即使属于家族性矮小，也建议通过医学方法干预，让孩子稍超过父母所给的遗传靶身高。因此，无论父母身高多少，只要孩子身高矮于-2SD，都建议就诊和评估。
身高在+2SD之上，即为高身材。那么，孩子太高需要评估吗？
如果孩子的身高，高于父母遗传身高的+1.5SD，比如父母遗传给孩子的身高在0曲线上，孩子身高+2SD曲线上，这种情况需要就诊评估是否为病理性高身材。
矮小症多为病理性因素，高身材多为生理性因素。
总之，孩子的身高低于或高于遗传靶身高的±1.5SD，或在人群身高曲线的-2SD之下（矮小症），或者+2SD曲线之上（高身材），如果自己拿捏不准，建议咨询医生。
为什么有的父母不高
孩子却很高呢？
在诸多影响因素中，遗传是影响身高最重要的因素。有些父母还会说，XX父母也不高，他孩子为什么那么高？
身高的遗传属于多基因遗传，整体来说父母高，孩子也高；父母矮，孩子也会相对矮；也有父母身高一般，孩子还很高，但是这种情况不多见。
此外，还有一种情况，父母不高，但是人家的爷爷奶奶或外公外婆很高，那么这时候父母的身高需要“校正”，小孩子的遗传靶身高也需要校正，即校正遗传靶身高。
- 先根据爷爷奶奶的身高，计算出爸爸的遗传靶身高，再根据爸爸的遗传靶身高与母亲的身高计算即可；
- 另外，需要说明的是，这种方法没有得到公认，因为有些认为爸爸没有得到应有的遗传靶身高，可能是患某种疾病；
- 这种校正一般用于，患儿爸爸因为已知原因导致的身高低于遗传靶身高，如营养，小时候经常生病或其他非遗传性病因。
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关于睡眠、运动和营养
虽然遗传因素占7成，但是身高受到诸多因素的影响，还包括营养、运动和睡眠。
在专科门诊，我们一般都会让父母让孩子适当增加运动（也不要过度）、早点睡觉及均衡营养，但是父母有时候会做得太过。
很多人会反驳说运动对身高增长无害，或说睡眠对身高影响不大……我们姑且不说运动与睡眠本身对身高增长的影响。我想说的是，凡事“过犹不及”，全面否定和过度强调，其错误都是一样的：
- 适当运动，有助于身体健康，能减少生病，那少生病是不是有利于身高增长呢？但是，也不要指望单纯通过运动能让孩子长得很高，只能说是健康生长，不损失应有的身高增长；
- 良好的睡眠质量，充足的睡眠时间，也有利于身心健康，那是否也会反过来创造身高增长的健康环境呢？但是，偶尔睡眠不够也不见得一定会导致孩子长不高；
- 总热卡不足，当然不利于身高体重的增长，但是现在的人普遍都营养过剩，过度肥胖会导致发育提前，骨龄超前；
- 不要摄入过多甜食、油炸、烧烤之类的垃圾食品，容易导致高热卡，且其中诸多有害的物质，鼓励多吃点蔬菜水果。
当然，强调运动和睡眠的重要性，并不是让孩子拼命去运动。看到网上有父母逼着孩子狂跳绳，导致跟腱损伤，这种就得不偿失。强调睡眠时长，但也不用因为偶尔晚睡而焦虑。
总之，不要逼着孩子过度运动，而要在运动中寻找快乐；孩子睡眠质量不好，也不用过度担心睡眠对身高的影响，但是要保证孩子的睡眠时间，以促进健康。