突发痛风怎么办,怎样缓解痛楚?

对于突发痛风,其治疗的目的是迅速控制关节炎症状,在发作期应绝对卧床休息,抬高患肢,局部冷敷,一般应休息至关节痛缓解72小时后方可恢复活动。在痛风发作期应给予药物治疗,并且越早治疗效果约佳。非甾体类抗炎药和秋水仙碱是痛风急性发作的一线治疗药物,如果对上述药物有禁忌症或者疗效不佳时,可以考虑糖皮质激素控制炎症,如果急性发作累及1-2个大关节,全身治疗效果不佳时,可以考虑给予关节内注射短效糖皮质激素,但必须注意短期内不能重复使用。

突发痛风怎么办,怎样缓解痛楚?

一、非甾体类抗炎药

非甾体抗炎药包括非选择性环化酶(COX)*制剂抑**和COX-2*制剂抑**,早期如果不存在禁忌症,应早期足量使用非甾体抗炎药速效制剂,对于不能耐受COX*制剂抑**的,可以选择COX-2*制剂抑**,以减少胃肠道不良反应,或者有消化性溃疡者应选择COX-2*制剂抑**,需要注意的是COX-2可能有增加心血管危险。非甾体类抗炎药使用过程中应密切监测肾功能,对于严重慢性肾脏病未透析患者不宜使用。

二、秋水仙碱

秋水仙碱是通过抑制白细胞趋化、吞噬作用以及减轻炎性反应而发挥止痛作用。推荐在痛风发作12小时内尽早使用,如果超过36小时疗效显著下降。一般起始给予负荷剂量1mg,口服,1小时后追加0.5mg,12小时后按照0.5mg给药,一日2-3次。对于使用环孢素A、克拉霉素、维拉帕米、酮康唑等药物者,应避免使用秋水仙碱。秋水仙碱的不良反应于剂量相关,常见有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,如果出现了上述的症状,应停药。还有些患者可能会有肝功能的异常,如果转氨酶升高超过正常值的2倍必须要停药。秋水仙碱还可以引起骨髓移植,因此使用时应注意监测血常规。

三、糖皮质激素

糖皮质激素主要适用于严重急性痛风发作伴有较重的全身症状,对非甾体抗炎药以及秋水仙碱有禁忌症或者疗效不佳时,可以选用糖皮质激素。必须注意的是有高血压、糖尿病、水钠潴留、感染等,应避免使用糖皮质激素长效制剂。

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