几乎所有化疗药物均可引起肝损害，轻者可出现肝功能异常，重者可导致中毒性肝炎或爆发性肝衰竭，其发生率占暴发性肝衰竭的20%-40%。
常见误区
1、 过度夸大转氨酶升高的危险性。
临床上经常看见肿瘤患者治疗后ALT或AST升高到100左右，医生就认为有危险，需要终止化疗或别的治疗，这是错误的。刚刚写过100左右的ALT和AST只是1级的药物性肝损伤（在上限3倍内），最轻度，相当于白细胞3.2的轻微下降，非常安全，因此化疗可以按期进行，不因轻度升高而改变治疗计划。
（注，不少正常人大量饮酒后转氨酶可以突然增高到数百甚至上千，但经常很快就好转）
2、 转氨酶升高的过度治疗。
临床上经常有ALT和AST升高到100-200多，医生就立刻住院，输多种保肝药物来降酶，这其实是不需要的，按照药物性肝损伤的处理原则，口服双环醇或天晴甘平任何一种即可。即使指标升高明显，一般保肝药1-2种就够，不超过3种，过多的保肝药经常反而增加肝脏负担。
3、 忽视ALP和GGT升高的治疗。
有的医生只关心ALT和AST的升高，对ALP和GGT的明显升高视而不见，这也是不对的，该使用熊去氧胆酸或思美泰的时候就应该使用。
4、指标正常的时候，化疗患者也进行“预防性保肝”
这通常也不推荐，因为不需要，甚至有时候可能影响化疗的疗效，建议按照常规，定期复查肝功，按照严重程度再进行处理。
化疗后出现了肝损伤，需要根据肝脏受损的情况，给予相应的治疗，常见的方法如下：
1、药物治疗： 如果病人出现转氨酶增高的现象，需要使用药物来降转氨酶，同时要注意化疗应该暂停，并且要停止可能对肝脏造成损伤的药物。当肝脏功能或者转氨酶恢复到正常水平之后，才可以进行后续的治疗。如果化疗后的肝脏受损，表现为黄疸的现象，还需要给予降黄疸的治疗；
2、调整饮食结构： 对于化疗后出现肝脏损伤的病人，在饮食上一定要注意清淡，不要吃过于油腻的食物，不要吃油炸或者烧烤的食物，应该多吃新鲜的蔬菜、水果类食物，以补充维生素的不足。
化疗药物在恶性肿瘤治疗中是一把双刃剑。化疗药物性肝损伤的预测和预防是个难题，对于肝损伤发生的高危人群，应遵循各种化疗药物剂量调整的方式。建议对于合并基础肝病、既往抗肿瘤治疗后曾出现肝损伤，使用抗肿瘤药物肝毒性明显或用药剂量较大的患者，抗肿瘤治疗的同时除了密切监视肝脏血清学指标以外，可酌情合用抗炎、解毒、护肝药物，以期达到预防性护肝确保治疗顺利完成的目的。
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