要说我从医以来碰到过最多的小儿疾病，那一定是咳嗽。就比如说刚刚，一位年轻的家长抱着一岁半的娃来找我，说是孩子反复咳嗽不停，之前喝过一阵子止咳糖浆也没用，现在烦得不知道该怎么办！我看着家长的脸，眼圈都黑了，满满憔悴感，也确实辛苦！
但是，慢性咳嗽要是这么好“打发”，也就不会让这么多家长们“如临大敌”！日常中，宝宝咳嗽确实会给家长带来不少困扰。很多家长总是急于快速止咳，一旦几天没解决问题，就想换个治疗方法再试试，其实这样反而容易耽误孩子的病情，因为很多家长压根就没搞懂过孩子咳嗽的病因是什么。
什么是慢性咳嗽呢？儿童慢性咳嗽是指，有且仅有咳嗽这一症状，持续时间大于4周并且胸部X线没有显示任何其他异常。
引起慢性咳嗽的原因很多。
首先是肺炎，家长们应该知道，有些肺炎在初期症状不明显，表现出来可能也就是咳两声，所以早期难以诊断，通常是发热后才被察觉。肺炎就是肺部被病菌感染了，肺内的气囊产生炎症，肺泡内充满溢出的气体，从而导致咳嗽。
然后，我们最常见的其实是气管感染型的慢性咳嗽，需要用抗生素进行治疗。但是这种慢性咳嗽特别容易反复，暂时停药后，细菌损害气管中的黏液纤毛，痰液就容易淤积在气道，产生咳嗽和痰咳。
还有就是过敏性咳嗽，有些儿童天生对一些微生物等异常敏感，如螨虫，如果长期处于同样的环境而得不到改善的话，久而久之就会发展为过敏性咳嗽。
但是，并不是每一个儿童的咳嗽都可以找到病因的。如果在经过一系列检查，还是不能确定儿童咳嗽的病因，这时候就要考虑咳嗽高敏综合症。这种咳嗽的病因是咳嗽受体敏感性增加，可能由炎症等其他疾病诱发。
有时候，带着咳嗽的小孩去医院，医生可能会建议做一个叫做“肺功能气道高反应性检查”的检测，许多家长可能会一头雾水，觉得这是啥检查啊有没有必要去做。我个人觉得，这个检查还是应该做的。
肺功能气道高反应性检查是评估气道炎症的一个重要参考指标，是6岁以上咳嗽变异性哮喘患儿诊断标准之一。但是检查结果却不一定能诊断咳嗽变异性哮喘，还有可能是变应性鼻炎、鼻窦炎和感染后的咳嗽。
但是，慢性咳嗽真的难受！不仅影响小孩的睡眠，还顺带影响家长们的睡眠，很多家长跟我哭诉，到底要怎么办？
我这么说可能有点煞风景，儿童慢性咳嗽不能只寻找抑制的措施。因为咳嗽是人体的正常反应，有清楚呼吸道分泌物的功能，一味堵塞，反而可能引起分泌物滞留，引发气道梗阻。
所以，我更建议用温和的方式来减缓呼吸道的刺激。
对于3个月到一岁内的婴幼儿，建议有条件的家长打一些果汁，如苹果或者柠檬，以每次5~30毫升每天四次的频率喂给宝宝。
对于1岁以上的儿童，可以尝试用蜂蜜。蜂蜜可以减少痰液分泌以及缓解咳嗽频率，所以建议家里常备，每次可以喂2~5毫升蜂蜜。
对于四岁以下小孩的感冒咳嗽，建议多喝水、休息、清淡饮食，不用急着缓和症状，推荐温和的物理疗法，比如说用盐水清洗一下鼻子，或者睡觉时注意抬高床头30度角。用药注意主治医师的指导。
对于6岁以上咳嗽剧烈的儿童，可以服用一定量的镇咳药物来减少刺激。
值得注意的是，抗生素对治疗咳嗽效果不大，家长不要滥用。
参考文献：
[1]洪建国. 重视儿童咳嗽病因识别与用药选择[J]. 中国实用儿科杂志,2016,31(03):161-164.
[2]陆爱珍,王立波. 儿童慢性咳嗽病因及诊断策略[J]. 中国临床医生杂志,2016,44(09):6-9.
[3]谢文闻,童越敏,何微莉,刁青云. 蜂蜜保健和药理作用研究进展[J]. 中国食物与营养,2012,18(10):58-63.
[4]. 养生需知:柠檬的7种神秘功效[J]. 心血管病防治知识(科普版),2011(12):77.