为积极响应省委组织部、省卫生健康委关于全面开展医疗卫生人才“组团式”紧密型帮扶工作,广州中医药大学第三附属医院与海丰县中医医院牵手,在医院*党**委和领导关心支持下,在我院影像科胡剑波主任(队长,挂职该院副院长)带领下,第四批帮扶工作队技术骨干运动医学科主治中医师郑维蓬、康复科主治中医师郑侠海医师于2023年5月4日进驻海丰县中医院,海丰山、海丰水、海丰人,深深的三院海丰情,一起看看他们在革命老区的故事。
近日,海丰县中医医院(下文简称“县中医院”)骨伤科在帮扶骨干郑维蓬主治医师(挂职骨伤科业务副主任)主持下开展了一例复杂的关节镜手术---关节镜下前交叉韧带重建+内、外侧半月板严重撕裂修复术。这增强了县中医院骨伤科在处理关节运动医学领域疑难复杂病例的能力,也标志县中医院骨伤科关节镜技术又迈上一个新台阶!
50岁的李阿婆,因“摔伤致右膝肿痛、活动受3小时”于2023年5月11日入住县中医院骨一科。李阿婆摔伤后遂至县中医院门急诊就诊,县中医院副院长、骨一科科主任、副主任医师吴登帆详细查看病人,判断李阿婆为膝关节严重的运动损伤,遂给李阿婆行右膝关节MRI检查提示:右膝前交叉韧带断裂,内、外侧半月板复杂撕裂,建议李阿婆住院手术治疗。入院后完善相关检查,当时李阿婆由于害怕手术,对于手术存在较多顾虑。帮扶骨干郑维蓬医生及时对李阿婆进行会诊,为患者进行详尽的体格检查及仔细的影像学阅片后,经与副院长、骨一科科主任吴登帆详细讨论后认为患者目前诊断:1、右膝前交叉韧带断裂 2、右膝内外侧半月板损伤,无明显手术禁忌,手术指征明确。在广州中医药大学第三附属医院运动医学科主任、教授魏合伟远程指导下,为患者制定详尽的中西医结合的治疗方案。郑维蓬详细向李阿婆及家属解释该病发生、发展特点,及该病采取治疗方式的特点和预后情况,取得了李阿婆的理解和信任,李阿婆最终消除了顾虑,决定接受关节镜手术治疗。

5月18日,在陈生棠医师、陈胜前主治医师、颜烈怡医师等骨一科团队及县中医院麻醉团队、手术室护理团队配合下,郑维蓬为李阿婆行“关节镜下前交叉韧带重建+内、外侧半月板复杂撕裂修复术”。手术采取微创小切口,关节镜探查到前交叉韧带断裂,并存在内、外侧半月板后体、后角严重的撕裂。手术历经关节清理,内外侧半月板缝合修复,股薄肌及半腱肌取腱、编腱,建立股骨及胫骨通道,植入肌腱等操作后,1小时多的手术过程顺利完成,李阿婆安全返回病房。

认识膝关节前交叉韧带断裂
膝关节前交叉韧带断裂是日常生活和体育运动中常见的严重运动损伤之一,伤后关节疼痛、稳定性差、难以自行恢复,如果合并半月板撕裂,那么受伤情况更为严重及复杂。早期往往存在肿痛、弹响、打软腿、功能受限等,若不及时正规治疗,后期往往出现创伤性关节炎等并发症,不能正常运动,后期严重者甚至需行关节置换等手术。相较于传统的开放性手术,关节镜微创手术具有切口小、损伤小、并发症少、兼顾美观、康复快等优点,符合ERAS(加速康复外科)理念。李阿婆术后第一天即能在支具保护下扶拐下地行走,配合规律的康复锻炼,术后1月即去掉拐杖,逐渐正常行走。

术后郑维蓬为李阿婆提供快速的康复指导。截至目前,李阿婆术后已可以拄拐杖下地活动,各项指标恢复良好,疼痛已经显著减轻。
县中医院骨伤科开展关节镜微创手术,完全符合 “大病不出县”宗旨。关节镜微创技术不仅可用于膝关节,还可应用于肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、踝关节等,其小切口通道,减少病痛加速康复,让手术不再“大刀阔斧”。前交叉韧带断裂,镜下重建新“膝”望!此次广州中医药大学第三附属医院“组团式”帮扶,不仅给县中医院带来了先进的关节镜技术,同时也为广大关节病痛患者提供了便利,带来了新的希望。
科室介绍
骨二科(关节中心运动医学科)
广州中医药大学第三附属医院骨二科(关节中心运动医学科、筋伤科)是为了适应目前运动型社会和微创医学发展的需求,整合医院原有的骨关节微创专业骨干和技术精英,成立的集医疗、教学、科研及下队服务为一体的综合性运动医学专门机构。科室人员梯队合理,拥有主任医师3名,教授1名,副主任医师2名,主治医师4名;博士研究生导师1名,硕士研究生导师4名;具有博士学位3人,具有硕士学位6人。科室在总院(院本部)住院部9楼和骨伤科分院住院部5楼分设两个病区,共设病床39张。运动医学科以微创技术和康复手段为特色优势,为广大急、慢性运动损伤患者,特别是广大体育爱好者提供了一个专业的诊疗与康复平台。专科涵盖运动创伤、运动康复等专业,技术力量雄厚,学术梯队完整,致力于运动相关性疾病的预防、诊治和康复工作,为全民健身、各级运动员、各类体育赛事提供高质量的医疗服务和健康保障。拥有国际先进关节镜设备,近年来运动损伤诊治和关节镜技术得到快速提高和发展,成功开展关节镜微创技术治疗膝关节、肩关节、踝关节、髋关节等部位的运动损伤,医疗质量高,临床疗效好,社会影响大。承担广州中医药大学第三临床医学院《筋伤学》课程,致力于研究肩袖损伤修复后的腱骨愈合机制,承担多项科研课题,发表多篇核心论文。
【诊疗范围】
1.肩关节损伤和疾病:肩袖损伤、冻结肩、肩关节盂唇损伤、肩关节脱位不稳、钙化性肌腱炎、肩关节滑膜炎等;
2.膝关节损伤和疾病:前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、半月板损伤、侧副韧带损伤、关节软骨损伤、剥脱性骨软骨炎、髌骨脱位、膝关节滑膜炎、胫骨髁间棘撕脱骨折、关节游离体等;
3.踝关节损伤和疾病:踝关节侧副韧带损伤、踝关节不稳、关节软骨损伤、踝关节滑膜炎、剥脱性骨软骨炎、关节游离体等;
4.髋关节损伤和疾病:髋关节撞击综合征、髋关节盂唇损伤、关节软骨损伤、髋关节滑膜炎、弹响髋、滑膜软骨瘤病、关节游离体等;
5.其他部位的运动损伤疾病;6.运动损伤康复治疗。我科注重康复训练,拥有完善的运动康复训练设施,对运动损伤患者在术前和术后积极进行系统地康复训练指导,将微创技术和康复医学紧密结合,以达到最大程度地恢复患者的肢体功能。
运动医学科一病区:地址:广州市荔湾区龙溪大道261-263号,住院部9楼咨询电话:020-22292929(医生办公室)、020-22292933(护士站)、运动医学科二病区:地址:广州市海珠区江南西路青竹大街22号,住院部5楼咨询电话:020-84238775
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