新生儿出生后最主要的“吃、睡、拉"是爸爸妈妈最关注的事情,“拉”作为宝宝的头等大事,是家长们特别需要关注的。下面就来说说我自己遇到的两个宝宝的情况及怎么应对的,一个是我家大宝,混合喂养,月子里每天大便十几次;一个是我弟弟的宝宝,母乳喂养,前几个月都是5天-8天大便一次。不知道你听说过“乳糖不耐受”和“攒肚”这两个名词没有?下面我将从两个实例引入相关的判断大便的观点。

我家大宝是混合喂养的,但奶粉只在晚上临睡前吃一餐,所以主要都是吃母乳。虽然在宝宝出生前我们知道母乳宝宝的大便会不成型,会比较多次,但是当我把她每次大便的时间及次数记下来之后,发现她每天都是大便了十几次,甚至出现了红屁股,这下我可不淡定了,打电话问医生(接生医生),医生说每天十几次太多次了,可能是拉肚子,让我们多吃奶粉和吃妈咪爱。我觉得医生不是儿科的,说的不一定准确,所以还是自己上网搜查了相关信息,对比我孩子的情况:她吃得好,睡得好,没有任何不适的状态,而且体重增长也正常,在我看来这个“拉肚子”对她没有任何影响,唯一有可能的就是“乳糖不耐受”。
乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症。有人认为,如果宝宝存在以下情形:1.口腔酸臭味;2.肠鸣;3.多屁;4.大便奶瓣;5.水便分离;6.大便多气泡;这6项中的2项以上属于轻度不耐受,3项以上属于中重度不耐受。但也有人认为不能用这些来衡量是否乳糖不耐受,除了先天性的不耐受,那是需要医生立即进行抢救的,其余的不耐受,如果是母乳喂养的宝宝,建议继续喂养;如果是配方奶粉的宝宝,可换成不含乳糖的特殊配方奶粉。至于母乳宝宝是否要添加乳糖酶,崔玉涛跟张恩来是建议添加的乳糖酶的,而陈小舒则认为没有证据证明吃乳糖酶对乳糖酶不耐受有效。
在查找关于乳糖不耐受的资料后,对照我家宝宝的情形,我认为她不是。因为她晚上吃的那一餐奶粉(含乳糖)后,整晚都不会拉便便了,只有在白天多次吃母乳后才会不断拉便便。所以,结合她的表现,我决定继续观察而非停止母乳或者吃药(医生还建议吃妈咪爱)。出了月子后宝宝的大便次数就减下来了,可是一直到四个月,她每天都拉大便3-4次,但这是很多母乳宝宝都会的表现,宝妈们不用担心,宝宝的发育正常即可。我家二宝是纯母乳喂养的,也是属于每天大便都好多次的,到6个多月都还是一天4次的节奏……
接下来说一说我小外甥,他月子里的前二十天都是每天或两天一次大便,后来就越来越少次了,到两个月左右的时候,竟然7天、8天才大便一次,但是这期间他表现完全正常,没有表现出要大便但大便不出来的痛苦,大便的时候也不痛苦,很容易就拉出来了,大便也是属于软软的。有好多妈妈一见宝宝几天没有大便就很紧张,那天妈妈群里的一位宝妈就说她宝宝三天没大便了,给宝宝吃了七星茶、妈咪爱都没有效果,真是为她着急啊!她宝宝才一个多月,纯母乳喂养,宝宝也没有任何不适,她就这样给宝宝吃了药(是的,这些都是属于药!不是能够随便吃的),如果造成宝宝肠道受损就得不偿失了。
上面说的是两个实例,那怎么判断孩子的大便是否正常呢?

Bristol大便分级卡(来自网络)
首先,可以对照上述的图片,前三种是排出费力、易造成便秘的大便形状。如果宝宝排出的是这三种大便并且存在排出费力、每周排便<=2次等情形时,即可能是便秘而不是攒肚啦。不过,纯母乳、小月龄的宝宝极少会出现便秘的情况,多天不大便有可能是攒肚哦,大便的频率少不一定是便秘哦。只要宝宝发育曲线正常、状态好就不必担心。如果宝宝经常哭闹、烦燥、有用力排便排不出的表现建议及时就医。如果确实是便秘了,那就要听从医生的治疗建议,因为便秘一般来说是慢性病,需要慢慢治疗。
其次,纯母乳宝宝如果频繁地便便和稀便,并不意味这宝宝有腹泻或者乳糖不耐受,这只是证明宝宝有充足的奶喝而已。所以,还是那句话,只要宝宝发育正常、状态正常,即使大便多次也无需担心。当宝宝出现腹泻,通常是接受了非母乳的其他液体或者食物。如果宝宝频繁地拉水样便,可能出现脱水。如果宝宝出现腹泻症状,应该继续母乳喂养,并且补充适合宝宝月龄的电解质溶液,而且,确定小宝宝拉肚子了一定要去看医生,因为宝宝还小,你很难很准确的判断宝宝的状态,拉肚子很容易脱水,一旦脱水后果很严重,所以,敲黑板,腹泻了要看医生!!
(大家好,我是懒懒的妈养乖乖的娃,关于宝宝的便便你还有什么经历或经验,欢迎进行交流!)