外伤后不幸遭遇
脊髓损伤该怎么办
难道真的就
一辈子瘫痪在床吗？
事实并非如此
其实
通过系统的康复训练
可以有效提高患者功能和生活能力
让患者重拾
生活的信心与希望
今天中大官微特别邀请到
东南大学附属中大医院
康复医学科主任
王红星主任医师
跟大家聊聊
关于脊髓损伤及康复的那些事儿
专家风采
王红星
博士，主任医师，硕士生导师，江苏省青年医学人才，现任东南大学附属中大医院康复医学科主任。曾于北京协和医院进修及美国华盛顿大学、美国印第安纳大学留学。主持和参与国家自然科学及省市级课题10余项，发表SCI论文及中文核心期刊30余篇，主编、副主编及参编专著及教材10余部。担任中国康复医学会电诊断专委会副主任委员、康复医学教育专委会副主任委员、国际脊髓学会中国脊髓损伤学会委员、中华医学会物理医学与康复分会青年委员、中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会基础学组委员、江苏省康复医学会理事、江苏省康复医学会康复教育专委会常委、江苏省康复医学会肌肉骨骼专委会常委、南京康复医学会副理事长，中国康复医学杂志、中华物理医学与康复杂志、中国康复、Neural Regeneration杂志审稿专家，中国脑血管病杂志编委。
擅长领域：脊髓损伤神经电生理评估、康复治疗方案制定、痉挛、神经源性膀胱及神经病理性疼痛临床治疗。
专家门诊时间：周一下午，周二下午（本部）
周二上午（江北院区）
脊髓损伤是怎么回事？
如何进行康复治疗呢？
近日，《南京晨报》进行了大篇幅的报道
《南京晨报》8月1日A16版
脊髓易受损，保护是关键
脊髓是中枢神经系统的一部分，是连接大脑和外周神经的交通要塞。脊髓发出31对脊神经，支配人体的四肢和躯干，大脑下达的任何指令都需通过脊髓传递给周围神经。脊髓在椎管内穿过，结构就像豆腐脑一样非常柔软。
因为脊髓的柔软，所以在脊柱骨折或异常运动过程中容易受损伤。比如舞蹈中的下腰动作、高空坠落、急刹车、追尾、老年人跌倒以及退行性疾病等都容易造成脊髓受压而损伤。因此，加强脊柱的保护，是预防脊髓损伤的重要环节。
脊髓损伤后果很严重
脊髓损伤是指脊髓组织结构破坏和断裂，甚至可出现脊髓完全性横断。美国研究数据统计，脊髓损伤年发病率为十万分之五，患者平均年龄32岁，男性占80%。在通常情况下，脊髓损伤是不可逆的，不同部位的脊髓损伤会导致不同程度的功能障碍。颈段脊髓损伤会导致四肢瘫痪，甚至出现呼吸障碍；胸腰段的脊髓损伤会导致下肢瘫痪等。
此外，还会引起感觉丧失、大小便*禁失**、性功能障碍、体温调节异常、心律失常、血压异常、自主神经过反射、出汗异常等自主神经功能障碍，严重影响患者的生活。像运动员桑兰、汤淼就是体育运动中发生的颈段脊髓损伤。
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训练步行能力
脊髓损伤患者最关心、最常问医生的问题就是：“我是否还能站起来？”“我是否还能走路？”“我是不是一辈子都要坐在轮椅了？”面对这样的问题时往往难以用一句话回答，但根据近20年的临床经验，经过系统、科学的康复治疗，借助先进的康复设备和辅助器具，大部分患者均可以转移甚至步行。
科学康复助力重新迈步人生
康复训练
对于脊髓损伤，中大医院康复医学科有一套成熟的训练方案和流程，助力患者恢复转移、步行及自理能力。
① 进行系统、客观的功能评估。通过肌电诱发电位仪、经颅磁刺激等神经电生理检测技术，客观地评价和判断脊髓损伤程度，确定康复治疗目标。
② 采用神经肌肉电刺激、功能性磁刺激、运动训练等综合手段促进脊髓损伤后神经修复和功能重塑。
③ 通过制作和佩戴辅助具等装置，增强下肢支撑和步行稳定。
④ 特殊技能的训练和提高，如增强轮椅转移能力及轮椅技巧训练，可达到驱动轮椅过障碍物、甚至爬楼梯等，大大提高患者活动范围。
⑤ 进行日常生活能力的作业治疗，使患者能实现生活自理，提高生活质量。
管好并发症，寿命健康两不误
脊髓损伤虽不影响寿命，但严重影响生活。在脊髓不能修复的情况下，就该轮到康复科出场啦。脊髓损伤康复的目标是通过系统的锻炼使残存功能得到最大化恢复和提高，并科学管理各种并发症，最大程度地提高患者生活质量，回归家庭和社会。
① 脊髓损伤后大小便功能障碍：脊髓损伤后，会出现尿潴留、尿*禁失**等神经源性膀胱以及大便*禁失**或便秘的神经源性肠表现。
② 呼吸功能减弱和呼吸功能障碍也不容忽视。高位脊髓损伤会造成呼吸肌肉瘫痪，呼吸功能减弱，使咳嗽、排痰、呼吸力量下降。
③ 神经病理性疼痛也是60%-80%脊髓损伤患者经历过且难以忍受的并发症，肢体可有烧灼感、压迫感，影响睡眠，甚至产生焦虑心理。在使用药物治疗的同时，康复医学科开展了经颅磁刺激、经皮神经电刺激等物理因子镇痛技术。
搭建终生管理平台，为患者保驾护航
据了解，脊髓损伤后功能障碍和各种并发症往往终生陪伴，需要建立一个终生随访和管理机制，随时为患者提供永久的康复治疗和科学管理。
中大医院康复医学科不仅对住院和门诊患者制定和实施个体化的康复治疗，还通过网络平台为患者提供实时的康复治疗和随访，对患者进行康复治疗。
小编团队
策划、审核/程守勤
文字、编排/韦启雯 崔玉艳
部分供图/康复医学科
校对/刘敏
中大医院新媒体工作室出品
中大医院官方微信订阅号
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