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随着检查技术的日趋成熟和细致
体检发现结节的情况越来越多
如何判断是恶性还是良性？
如何选择治疗方案？
近日，咸宁市中心医院
自主研发的一项技术——
自制带角度定位栅栏
在CT引导下经皮肺穿刺活检技术
提高了肺部结节穿刺活检的效率
案例: 肺部结节活检难度高
女患者情绪焦虑
家住咸安青龙巷的金女士因宫颈癌，在武汉协和医院行规范治疗近一年后，于今年4月复查发现右肺上叶后段结节，性质待定。考虑到金大姐肺部结节较小，不到1cm，并且所处位置靠肩胛骨位置，想取活检明确病理难度极其高，武汉专家建议定期复查。由于病因尚不明确，金女士担心肿瘤复发，延误治疗，心情非常沉重且焦虑不安。
今年5月，在病友介绍下，金女士专程来到市中心医院，找到该院肿瘤科主任舒诚荣和章永医师，希望能得到两位医师的帮助。为了解除金大姐这块心病，两位医师在仔细阅片后，决定尝试使用自制带角度定位栅栏在CT引导下采取非共面经皮肺穿刺活检。
治疗：精准定位，明确病因
经过科室同心协力进行肺穿刺活检后，最终明确肺部肿块考虑宫颈恶性肿瘤肺部转移。获悉诊断明确后，金女士心情明显释然，得到病理后，医生建议目前肺部病灶较小，确诊及时，应尽早干预。经与金女士家属患者充分沟通，在征得金女士本人同意后，为其进行2周期化疗联合免疫治疗后复查肺部病灶较前明显缩小。
与往常此类手术所不同的是，本次手术采用了医院章永医师所研制出的拥有一项自制带角度定位栅栏在CT引导下经皮肺穿刺活检技术的应用的新技术，让穿刺位点不易进针的难题迎刃而解。
目前，金女士心情总算放松了很多，并感谢肿瘤四病区全体医护人员，特别感谢章永医师全心全力行肺部活检穿刺尽早给出明确病理诊断，目前金女士正在接受后续抗肿瘤治疗。
图 自制带角度定位栅栏在CT引导下经皮肺穿刺活检技术的应用
肿瘤四病区介绍
近年来，随着肿瘤患者增多，以及医院肿瘤科学科发展需要，2020年4月市中心医院肿瘤科成立肿瘤四病区，主要开展以肺癌，头颈部肿瘤等为主的同步放化疗、分子靶向治疗以及免疫治疗，并能开展多项穿刺活检技术，CT引导下经皮肺穿刺活检术、B超引导下淋巴结穿刺活检术等。
其中，该科所拥有的自制带角度定位栅栏在CT引导下经皮肺穿刺活检技术，该技术适用于肺部有病变的患者，如肿块，结节，软组织病变的患者，通过边做CT，并在自制带角度定位栅栏定位下，使得以往不易确定进针部位，能够精准确定肺部肿块进针穿刺位点。
肿瘤科主任舒诚荣介绍，肿瘤科四病区医生在胸部肿瘤以及头颈部肿瘤领域有独特的治疗经验和造诣，擅长肺部、纵隔、胸膜等胸部恶性肿瘤的化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗，同时开展恶性胸腹腔积液和心包积液等晚期肿瘤患者的治疗。并有针对性的对患者行CT引导下肺部肿瘤穿刺活检，进行基因检测，开展精准医疗。尤其是肺癌我们与外科协作开展了术前新辅助化疗，术后辅助化疗及生物靶向治疗、免疫治疗相结合，为患者谋取最大治疗获益。
另外在头颈部肿瘤方面，全面开展以鼻咽、口咽、下咽、喉、口腔及脑瘤、脑转移瘤等疾病的放疗、化疗、生物治疗技术的综合治疗。这两个领域的治疗技术水平已经接近省内领先地位。他们在诊治癌症同时又注重肿瘤病人营养与支持治疗领域，针对晚期肿瘤营养不良及恶液质进行筛查评分，给予对症干预治疗，在肿瘤病人营养支持治疗方面积累了一定的临床经验。
此外，随着医疗技术的发展，多学科协作，整合各科室医疗资源，开展MDT ,为患者提供规范的个体化综合治疗，在2019年以及2020年连续两年度，在舒诚荣主任牵头下，以章永医生主导的肿瘤学MDT团队在省内比赛中多次荣获奖项。
全媒体记者：周萱
编辑：周萱
监制：向东宁
出品：新媒体中心
