什么是偏头痛？
偏头痛是一种临床常见的原发性神经血管性疾病，通常表现为一侧或双侧的搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光和怕吵等，根据头痛前有无先兆症状分为（先兆性）偏头痛和无先兆性偏头痛。该类疾病常于青春期开始发病，随年龄增长发作频率、头痛程度越来越高，每次发作从几小时到几天不等。
什么是《头痛日记》？
《头痛日记》是国际流行的头痛诊断工具和头痛患者自我管理工具，患者可以记录每天的头痛程度、发作时间及持续时间，头痛发作的部位、性质、伴随症状和用药情况进行记录。生成的报告可以用于医生对患者的诊断，并可以协助患者管理饮食，生活方式，甚至情绪。头痛日记在欧美国家已应用得相当广泛。
如何治疗偏头痛？
急性期： 患者常出现头痛剧烈，甚至恶心呕吐、流泪等症状。目前大多数患者通过休息和/或服用一些曲坦类、麦角胺类药物以及一些控制症状的药物如布洛芬、EVE等来达到缓解头痛的目的。
缓解期
01 填写《头痛日记》避免诱发因素
绝大部分患者能明确地说出偏头痛的诱因，比如天气变化、工作压力、心情抑郁焦虑等，有些女性患者偏头痛往往在排卵期或者月经来潮之前出现。不同的患者常有不同的诱发因素。通过对《头痛日记》的记录、分析，患者可能发现与头痛发作密切相关的因素，并可加以避免以达到减少发作的目的。
02 预防*药性**物
2016年《中国偏头痛防治指南》1级证据*级A**推荐药物：氟桂利嗪。需在医生指导下使用。
03 针药结合治疗
偏头痛中医治疗专家共识认为针灸与中药结合，协同治疗，针助药力而达全身，药助针效而通诸阳，内服与外治相得益彰，既能缓解偏头痛症状，又能减少复发，是值得推广的临床方案。
病例：患者李女士，49岁，教师； 主诉：左侧偏头痛20余年，加重半年； 现病史：患者自诉高中时因学习压力大出现左侧头痛，呈搏动性疼痛，头痛时间不超过4小时，休息后可缓解，一至2个月发作一次，劳累、精神压力大时加重。患者未进行系统治疗，以休息缓解头痛为主。大学后头痛次数固定为每个月一次，头痛程度逐渐加重，每次疼痛不超过8小时，休息后隔天能够缓解。患者行头颅MRI等检查未发现明显异常。仍未行系统治疗，以休息为主。半年前，患者诉头痛情况因工作压力等因素加重，头痛发作时间为一个月2-4次，每次头痛时间超过8小时，休息后不能缓解，口服止痛药起初能够缓解，随时间推移，止痛药疗效显著下降。先证见：左侧搏动性疼痛，痛引眉角，伴有呕吐，流泪症状。 体征：VAS评分7分 中医诊断：头风 气滞血瘀证 西医诊断：无先兆性偏头痛 经过详细的病史采集及中西医体格检查，我们确诊该患者为一个典型的无先兆性偏头痛，通过体表的循经探查，我们在患者的风池、率谷、百会等穴区探查到敏感点并予以针刺治疗30分钟后，患者诉疼痛基本消失，VAS为1分。此后配合中药活血通络，行气止痛治疗一个月，并告知患者头痛时及时填写《头痛日记》，避免情绪较大波动。3个月后回访，患者诉除第一个月因家庭琐事引发头痛，但程度较轻以外，后期无头痛，整体治疗效果满意。