颈部大囊型淋巴管畸形的治疗 (淋巴管瘤大囊型好治疗吗)

【案例简介】11岁男童右颈部大囊型淋巴管瘤,采取的治疗方案是聚桂醇冲洗+平阳霉素硬化+引流管引流,治疗5天后明显好转

2岁颈部水囊状淋巴管瘤,颈部淋巴管瘤微创介入手术方法

术前照片

2岁颈部水囊状淋巴管瘤,颈部淋巴管瘤微创介入手术方法

术前照片

2月前家长发现孩子右颈部有一皮下包块,但是当时没有特别关注,半月前孩子发烧后,家长发现孩子右颈部包块突然增大,就诊于当地医院进行抗炎治疗1周,但是未见明显好转,反而局部疼痛加剧。

后就诊于上级医院,超声检查提示:淋巴管瘤,之后来到我的门诊考虑为大囊型淋巴管瘤,进一步治疗。

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术中置入导丝图片

孩子入院后,完善术前检查,未见明显禁忌,预约第二天手术,手术当天,患儿在全麻的过程中完成了手术,在超声引导下,穿刺包块内最大囊腔,抽出粉红色乳糜液体,在DSA引导下置入泥鳅导丝,引入猪尾导管,将导管末端置入囊腔最低处,经导管造影,可见囊腔显影,后将囊腔内液体全部抽出,约25ml。

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术中造影图片

经导管给予聚桂醇灌洗囊腔,后注入平阳霉素行硬化治疗。手术仅耗时半小时,手术过程非常顺利,术后孩子也没有任何不适。术后留置引流管,间断引流,配合硬化治疗。

共住院5天,患儿平稳出院。

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淋巴管畸形的发病率约为 1.2‰~2.8‰,男女发病相当。多在出生时即有, 少数在年龄较大时表现出临床症状。

感染、创伤或激素水平改变、放射治疗或者某些结缔组织疾病等,可造成淋巴回流受阻,导致病变增大,加重病变发展,发现孩子不适家长要尽早就诊治疗,避免病患更加严重。