围绝经期子宫异常出血最新指南 (健康科普子宫肌瘤)

(周冬平)近日,我院妇产科收治多名40-55岁年龄不等的异常子宫出血病例,在行宫腔镜检查和分段诊刮术后,术后病理提示均为子宫内膜增生合并子宫内膜息肉。

这些病例的共同特点是大都处于围绝经期,在就诊前多名患者认为是更年期月经失调,殊不知这种异常子宫出血存在着子宫内膜病变的可能,甚至存在肿瘤癌变的风险!

子宫异常出血通常指阴道不规则出血,一般可出现月经频发(周期短于24天)、经期延长(长于8天)、月经量增多等症状。但引起子宫异常出血除了常见的阴道炎、宫颈炎症外,子宫肌瘤、子宫内膜息肉等都可能导致患者阴道出现不规则出血的情况。

我院妇产科在为多名患者治疗期间,完善血液常规及肿瘤标志物等相关检查并排除手术禁忌后,为患者行宫腔镜检查和分段诊刮术,术后病理提示均为子宫内膜增生合并子宫内膜息肉。患者经治疗后痊愈出院,后续予以激素补充治疗。

子宫内膜息肉是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生所致,可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群。一般认为子宫内膜息肉与内分泌紊乱有关。该类疾病以超声诊断为主,子宫腔内声学造影敏感性更高,宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准,宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉较好的治疗方法。

重点提醒,对于40-55岁围绝经期患者出现阴道不规则出血,切莫单纯认为是更年期月经失调,而应引起高度重视,及时到医院就诊,排查子宫肌瘤、凝血功能障碍、炎症、宫颈阴道出血等疾病,必要时在宫腔镜下行子宫内膜活检或分段诊刮术,病理检查予以排除子宫内膜不典型增生、子宫内膜病变或子宫内膜癌,以免延误治疗。