在妇科门诊会有很多这样的患者，拿着HPV阳性的检测报告，一脸愁容地询问：我是不是得宫颈癌了？为什么会出现HPV阳性呢？我该怎么办？

那我们今天就来详细说说HPV阳性到底意味着什么。

什么是HPV病毒？

HPV是目前已知最小的球状DNA病毒。 目前已发现HPV亚型有130余种，共有27种可从宫颈癌组织中发现。

根据致病风险分为高危型和低危型。高危型有16、18、31、33、35、39、45、51型，能导致宫颈癌、肛门癌、口咽癌等各种癌症。低危型有6、11、34、40、42、43、44、54、61型，能导致皮肤疣，其中最著名的就是尖锐湿疣。

HPV是如何感染的？

HPV感染的途径：生殖器官的HPV感染被认为是无保护措施插入式*行为性**，或者有感染部位的皮肤与皮肤密切接触而传播。手指、肛门、阴道的接触，或者皮肤密切接触被污染的衣物、玩具也可能传播该病毒。

虽然，HPV感染不局限于*生活性**，但*生活性**的确是引起大部分感染的途径，据统计，我国女性HPV感染率为16%，70%左右有*生活性**的女性在一生中都曾感染过HPV病毒。

一项瑞典的研究显示，处女中HPV感染率要低得多，仅为4%，而*生活性**活跃的女性感染率为22%。因此，坚持正确使用避孕套可以明显降低感染风险，但并不能完全避免。

当发现HPV阳性后，也不要怀疑丈夫是不是在外面乱来了，因为生活中感染HPV的途径其实不少。

需要注意的是，目前HPV检测的临床应用仅仅限于宫颈癌和口咽癌的标本检测 ，虽然有其他部位的HPV检测用于研究，但目前尚无临床实用性，不推荐没有症状的男性做HPV检测。

发现HPV阳性后该怎么办？

基于网络的发达，很多人都知道了HPV感染与宫颈癌有关，但知其然却不知其所以然，一知半解，只会平白增添不必要的烦恼。

在HPV家族中，HPV16 型和 18 型是宫颈癌患者中最常见的病毒类型，但并不是感染了HPV16或18型就会进展为宫颈癌，多数HPV感染，包括高危致癌型HPV，在24个月内可以自行清除，通常为一过性感染。打个比方，就像感冒发烧一样，这种情况很常见。

有的人又问了，感冒可以吃药治疗啊，HPV阳性没有药物治疗吗？

现阶段针对HPV感染还没有特效药，所以我们目前的策略就是治毒，考虑在一定时间内清除HPV病毒。

目前常用的药物有很多，如生物蛋白敷料、干扰素等，这些药物的价格高低不一，针对这一情况，我们从医生、病人、医院等角度，根据药物经济学来选择有效性、经济性、安全性的合理干预方案。

针对未婚未育的年轻女性，保证治疗效果的同时，如何最大程度保护宫颈组织的正常技能，就成为当前最迫切的需求。经过多年的临床实践，聚焦超声治疗联合抗病毒药物的综合管理，或可能成为患者的新选择之一。

如果选择随访，那么发现HPV阳性后该怎么办呢？

如果是高危型HPV感染持续12个月，引起癌前病变或癌变的可能性增加，但并非所有持续性感染都会发生疾病进展。大多数女性能通过自身免疫将进入体内的HPV病毒消灭掉，这种感染只是一过性的。

只有少数免疫机能较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，才有可能发展成为宫颈癌，这个过程也需要大约8至12年时间。

在发现阳性后，及时不做任何治疗，也要定期复查，根据感染类型不同，检查的时间也不一样：

HPV16/18型阳性，做阴道镜检查看是否有宫颈异常区域，必要时宫颈活检。

其他类型HPV阳性，如果细胞学检查正常，一年后复查HPV和细胞学检查（TCT）即可；如果细胞学提示非典型鳞状细胞，同样需要做阴道镜，如果没有问题，一年后复查。

所以呢，发现HPV阳性后不要紧张，平时生活中锻炼身体、营养均衡、规律生活、放松心态、不抽烟、少喝酒，增加自身抵抗力，这样将病毒完全清除的几率就很高了。

最后记得，安全*生活性**，戴好避孕套，定期妇科检查，这些很重要。

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