腰椎管滑脱和腰椎管狭窄怎么治疗 (颈椎椎管狭窄保守治疗的最好方法)

随着年纪增加,脊椎会发生退化性的病变,这些退化性的病变如果发生在脊椎椎管周围空间,就会导致#椎管狭窄#,压迫椎管内的神经而产生症状,称为脊椎狭窄症。

好发部位与原因

好发部位

最常发生脊椎狭窄的部位是 腰椎第四、第五节间 (L4-5) 。然后是 颈椎(C4-7) 荐椎(S1) ,胸椎则较少产生脊椎狭窄。

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发病原因

主要是 脊椎退化性的病变 包含,骨刺增生、黄韧带增厚、椎间盘退化、小关节炎、韧带增生钙化、脊椎滑脱、甚至退化性脊椎侧弯等。#腰椎管狭窄,脚麻木怎么办#

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典型症状

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  • 小腿疼痛,通常是两脚 (走路或站立时,更严重);
  • 小腿及大腿僵直;
  • 小腿酸麻或无力;
  • 下背疼痛;
  • 小腿感觉疲劳;
  • 运动(像走路)期间小腿会有痉挛疼痛,休息就会缓解(间歇性跛行)。#腰椎管狭窄会产生哪些症状#​

临床分级

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0级:无狭窄。

椎管狭窄不影响硬脊膜内前方脑脊髓液显影。

1级:轻度狭窄。

椎管狭窄硬脊膜内看不见脑脊髓液显影,但马尾神经根仍清楚可见。

2级:中度狭窄。

椎管狭窄硬脊膜内看不见脑脊髓液显影,马尾神经根也被挤压在一起看不清分界。

3级:严重狭窄。

椎管狭窄硬脊膜内看不见脑脊髓液显影,马尾神经根也被挤压在一起看不清分界,硬脊膜旁边的脂肪组织几乎不可见。

常见治疗方法

1. 非手术治疗

常见的物理治疗:休息或有限的活动、护脊支架或束衣、非类固醇消炎药、硬膜外类固醇注射等。#腰椎椎管狭窄该怎么治疗#​

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硬膜外类固醇注射

建议大多数患者先进行至少六周的非手术治疗;若痛症改善不明显建议进行手术。

2. 微创治疗

  • 椎板切除减压术

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  • 后路脊柱融合术

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  • 棘突间撑开术

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在腰椎的棘突之间插入一个隔离装置,以抬起并打开椎管,从而减轻对脊神经的压力。#椎管狭窄最佳锻炼方法平板支撑怎么做#​