今天讲腹泻，时令原因，最近因拉稀”就问诊的患者增多，常伴随胃部不适。患者经过中药治疗后效果都不错，跟大家简单分享些中医认识、治疗本病的逻辑，同时普及些预防调护的知识。
其实很久前我就想跟大家普及一下中医如何治疗腹泻、什么机制原理，这里所说的腹泻其实更多是指经过內镜及生化、病理检查后仍然原因不明的慢性腹泻(常被归为肠易激)，以及一些原因明确(大多是炎性肠病但经过相应对症用药后仍然效果不好的腹泻。
我想这也是困扰大部分转而求诊中医的病人的问题，“西医让我做一堆检查，到最后也没查出来什么原因，我吃益生菌大便就好点，不吃就还拉稀，而且药越吃越多”，这是我经常听到的话。好，这就是中西医对疾病认识和处理方法的差别了。根据我的经验，其实通常所说的腹泻、拉稀，在中医概念里又可细分为“大便溏薄”、“大便水泻”、“大便频”、“大便不禁”，我会细问，因为病因病机不同。
①大便溏薄:即大便不实，泻下溏薄如酱，或如鸭屎，称为“溏泄”，亦称“鹜泄”。多因脾虚不能运化导致，也可见于湿热下注、肝火偏旺，如果大便溏而色黑，又另当别论了，属于“便血”范畴。
②大便水泻:泻下稀水，完谷不化，称为“水泻”，也称‘濡泄”、“飧泄”。多因感寒停湿、饮食不慎引起，来势甚急；也有脾肾阳虚引起的慢性水泻，特点就是“晨泻”、“五更泻”，顾名思义每天天明时拉一次。
③大便频:大便一天两次或三次，便下正常，亦无不适感觉，为中气不足的表现。如果习惯如此，不作病征。
④大便不禁:常见于久泻不愈，大肠滑脱，应在“大便水泻”辩证治疗的情况下予以固涩。但也有肾阳虚不能约束二便的情况，非固涩所能见效,应以温养肾命为主。
因此，虽然理论体系不同，中医治疗腹泻跟西医一样也需要仔细鉴别诊断，辩证准确需要功夫。就讲这些，下几次会讲腹泻的中药治疗“九法”及针灸治疗，以及一些中药，有具体问题可通过私信加我的微信与我交流。