
临床工作中,经常接诊这一类特殊的卵巢巧克力囊肿患友人群:年轻尚未婚未育,不少刚刚踏入社会工作,部分还在为学业拼搏。她们当中绝大部分短期内暂无结婚生育计划安排,甚至有的连男朋友都还没谈!当她们就诊妇科时,往往得到的建议是尽快结婚生育,又可以让巧克力囊肿萎缩,可谓一举两得!严重者则建议尽早腹腔镜手术剔除/切除巧克力囊肿。妇科专业建议确实是符合早干预、保护生育功能的治疗原则,可惜妇科大夫往往忽略者少部分患友人群的实际情况与需求!#健康大V创造营#

腹腔镜手术
卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种常见类型,虽属于良性疾病,但却有着恶性肿瘤生物学行为特点:浸润破坏、迁延不愈、种植播散、易复发。卵巢巧克力囊肿的三大治疗目标:早发现早诊断,早干预阻止病情进展恶化,保护生育功能。其实临床上治疗该疾病的手段较多,但临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。治疗上主要有药物保守与妇科腹腔镜手术。体检发现卵巢巧克力囊肿怎么办?

当这类特殊人群,在药物保守治疗无效,巧克力囊肿明显增大(直径大于4cm)达到手术治疗指征,但又因惧怕手术创伤、风险、并发症及术后复发而非常排斥腹腔镜手术治疗时,是否有其他创伤性更小、更为安全简便,又可最大程度保护卵巢功能的治疗方式来解决她们的问题呢?——介入穿刺硬化治疗或许是一个不错的替代方案!巧克力囊肿不同微创治疗方式对比分析

由于以往多为超声引导下穿刺硬化治疗,依据病灶位置选择穿刺引导途径,如靠前方者可经腹壁皮肤穿刺,如靠后方者需经阴道超声引导穿刺。但仍有少部分患友尚无*生活性**,无法经此途径进行穿刺治疗。这类情况有时反而是CT引导下介入硬化治疗的良好适应证。巧克力囊肿与CT介入硬化治疗的那些事

CT介入硬化治疗适应人群
- 年轻未婚未育,尚无*生活性**经历,不适合经阴道超声引导穿刺治疗者
- 未婚育者,担心妇科手术对卵巢储备功能影响者
- 腹腔镜手术后复发者,担心再次手术创伤加重对卵巢功能损害者
- 经超声介入硬化治疗后复发者
- 经药物保守治疗无效或复发者

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术前需要哪些检查准备?
- 完善盆腔增强CT,评估是否有安全穿刺途径
- 卵巢肿瘤标志物检查排除恶性可能

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