【考点】小儿肾病综合征的诊断与鉴别诊断
【考查年份】2013，2014，2015，2017
1.肾病综合征的诊断标准
（1）大量蛋白尿：定性+++～++++，持续2周以上，定量≥50mg/（kg·d），2周内3次。
（2）低白蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L。
（3）高脂血症：血浆总胆固醇＞5.7mmol/L。
（4）不同程度水肿：多呈凹陷性，可轻可重。
上述四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必备诊断条件。
2.临床分型诊断（表3-10）表3-10 小儿肾病综合征的临床分型诊断 3.肾炎和肾病的鉴别（表3-11）
表3-11 小儿肾病综合征与急性肾小球肾炎的鉴别
【考点】小儿房间隔缺损的诊断
【考查年份】2013，2014，2015，2017
1.临床表现
缺损小：可长期无自觉症状。
大型缺损：因体循环血量减少而影响生长发育，患儿体格瘦小、乏力、多汗和活动后气促、易有反复呼吸道感染，但多数症状不明显。少数当剧哭、肺炎或心力衰竭时可出现暂时性青紫。
听诊：胸骨左缘第2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音，呈喷射性。
肺动脉瓣区第二音亢进（P2）并固定分裂（分裂不受呼吸影响）。
2.辅助检查
X线检查：缺损小者可无变化。中等以上者心脏外形轻至中度增大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段明显突出，肺叶充血明显，可有肺门“舞蹈”，主动脉影缩小。
心导管检查：右房血氧含量＞腔静脉。