01

银月如钩，斜斜挂在树枝。

月光透过枝叶，在那血海尸山，投上斑驳的影。

浓重的血腥气，令人作呕的残肢里，却有两人持剑而立。

剑尖之上，犹有鲜血缓缓滴落。而那两人一身的雪白素衣，却是纤尘不染。

“都死了吗？”一人还剑入鞘，他的一字胡须与眉毛一样整齐，正是“三毛剑客”陆大风。

“当然。”另一人冷冷回应，此人面目俊美，但冷漠至极，人称“冷面杀神”东门吹雪。

“你我合力，天下无敌，纵然是武林各派高手云集，也只是剑下亡魂。哈哈哈哈哈！”陆大风仰天大笑，笑声直上云霄，惊得山中鸟兽惊恐四散。

“啊！”笑声戛然而止，一块板砖砸在了他胸口。

“歪啥子歪！大半夜该睡瞌睡得了嘛！”一女子的声音远远传来，以二人功力之深，竟无法察觉她的位置。

“无碍。”陆大风微笑，“此人并无武功。”

话音刚落，他突然直直倒在地上。东门吹雪上前一探，竟已断气殒命，但撕开衣服观其胸口，竟然没有一丝伤口。

东门吹雪慢慢抬起头，头上冒出一个大大的问号。

他冷冷开口：

请问各位读者，陆大风到底因何而死？

A：陆大风经常在半夜杀人，长期熬夜导致猝死

B：陆大风得意忘形，狂笑之下窒息缺氧而死

C：陆大风被川妹的板砖袭击，导致闭合性心脏损伤，因此死亡

D：陆大风长得不好看，小编单纯想把他写死

02

根据选择题“三长一短选最短，三短一长选最长，都差不多时选C”的黄金法则，正确答案就是C，陆大风因闭合性心脏损伤而死。

欸欸欸，先别急着打我，故事虽然是现编的，但这种情况是真实存在的。

最近，一名初学格斗的大二学生参加比赛，被曾是泰拳冠军的对手踢中左腹部，随后心脏骤停陷入昏迷，紧急转入华西医院后进入ICU，至今没有苏醒。

该患者，就极有可能是遭了闭合性心脏损伤。

闭合性心脏损伤，是外力（如汽车的碰撞、钝物的冲击、高处跌落等）对胸部造成压迫, 使心脏结构遭致不同程度的损伤。

其致伤机制通常有两种：

第一种是直接*力暴**（如排山倒海）：前胸壁受猛烈碰撞，心脏被挤于前胸壁和脊柱之间而受损伤；突然加速或减速使悬垂于胸腔的心脏撞击在胸骨或脊柱上。

第二种是间接*力暴**（如隔山打牛）：腹部被挤压，大量血液突然被挤人心脏，使心脏突然过度膨胀，造成损伤。

患者常有明显外伤史，最常见原因是汽车交通事故，常合并多部位脏器伤。

注意！心脏损伤的程度与创伤的轻重是不成正比的。

比如在某些车祸现场，有的人可能满身都是皮外伤，看上去血淋淋的十分可怖，但包括心脏在内的内脏无虞，性命无忧。

但有些人浑身上下没有一点伤口，而且自我感觉也很良好，以为无碍放心离开，谁知片刻后心脏却突发疼痛，殃及性命。

外伤易被察觉，而内伤却常常因为症状不明显或检查不仔细被漏诊或误诊。

所以人们常说“外伤不可怕，最可怕的就是内伤。”

而且还有一点需注意，闭合性心脏损伤患者不一定都有外伤，有的患者胸壁不一定伴有创口，也不一定都伴有胸壁骨折。

有资料显示，胸部闭合伤引起的心脏损伤中，有25%没有肋骨骨折。

所以，那些被大力冲撞后，仍然活蹦乱跳完全无事的人，保险起见，还是去医院检查一下为好。

03

既要检查，必要涉及检查项目和费用的问题。

毕竟心脏损伤不是小事，就算要多花点钱，该查的还是要查起！

1、心电图检查。常见改变有窦性心动过速、期前收缩、传导异常及心肌缺血或心肌梗死的ST段和T波改变。多于伤后24~48h出现改变 , 2~3周恢复正常。

2、心肌酶学检查。表现为CK和CK一MB 增高。CK一MB对诊断具有特异性，也较敏感，多于伤后24h内达高峰，72h后恢复正常。

3、心脏超声检查。观察心内结构的改变，明确各类损伤的范围和程度，同时帮助检查是否有心内包塞。

4、胸部X线和CT检查。帮助检查是否有其他并发伤，如肺挫伤、肋骨折或胸骨折、血气胸等。

闭合性心脏病的治疗：

不同类型的闭合性心脏损伤临床表现都不相同, 治疗方法也不一样。有的问题不大，床上多躺会儿就好了；有的问题贼大，躺下去，可能就起不来了......

轻症心脏外伤

主要包括：

心肌挫伤：心慌气短，心绞痛样胸痛等；此外有心律失常如心动过速、房颤和期前收缩。

心包撕裂伤和心包挫伤：心前区持续性疼痛，无放射，有时可能呼吸困难。心脏听诊可闻及随体位变化的心包摩擦音。

治疗措施：以上两种皆可卧床休息、镇静、吸氧、抗心律失常、纠正心功能不全等，但应严密监护，同时治疗并发伤，一般可治愈。

室壁瘤：通常在伤后数日或更久发生，可无症状或症状轻。

治疗措施：室壁瘤可随时破裂，发生动脉血栓或引起严重心律失常，应尽早手术治疗。

重症心脏外伤

主要包括：

瓣膜损伤：以主动脉瓣损伤最常见，二尖瓣次之，可出现相应瓣膜关闭不全的症 状和体征。

治疗措施：在内科保守治疗的基础上尽早手术，多数患者修补效果不好，多以换瓣术取代。

室间隔外伤性缺损：小的缺损可无症状，但胸骨左缘有收缩期杂音伴震颤，大的缺损可致急性充血性左心衰竭。

治疗措施：以手术修补为首选，手术时机多主张伤后 2 ~ 3 个月为宜。

心脏破裂伤：因破裂大小和心包有无撕裂而使临床表现不同。心脏破裂并发心包撕裂表现为进行性血胸和失血性休克，典型症状为神志不清、昏迷不醒，心率加快 , 血压下降等。若心包完整或破口小，则表现为急性心包压塞，典型表现为心率加快、血压下降、心音遥远和颈静脉怒张等。

治疗措施：一经确诊应立即手术，修补破裂口。

总之，闭合性心脏损伤大多数情况都很危险，是真的伤不起......所以千万要警醒！

尾

其实，我们的心脏有时候真的很神奇。

它可以强悍如斯，失恋数次亦无所畏惧。

它也可以脆弱至此，轻松一击便撒手*工罢**。

所以，生命不易，且行且珍惜啊。