“医生，我女儿这么年轻，平时身体好得很，怎么会得胃癌，是不是搞错了？”

今天出门诊，隔壁的消化内科诊室突然吵起来了。经过了解，原来是一位母亲带着还在上大学的女儿复诊， 医生考虑是“胃癌”。 听到这个消息 ，家属的第一反应就是是不是搞错了？因为在很多人的观念里患癌的一般都是年纪大或者老态龙钟的，哪会找上年轻人，更何况还是个学生。其实大家有所不知， 由于胃癌早期症状不明显和胃部常规检查普及不足等原因，我国大部分胃癌患者就诊时病程已到晚期，因此了解胃癌相关知识对胃癌的预防和早期检查显得尤为重要 ，今天我就以此为主题来为大家做一篇科普讲解。

胃癌的简单介绍

胃癌是我们的消化道最常见的恶性肿瘤，但是近半个世纪以来，随着人们饮食习惯、饮食结构、食物贮藏方式的改变，其发病率在全世界范围内虽大幅下降，但胃癌的愈发年轻化也是值得我们重视起来，目前胃癌在我国恶性肿瘤发病率中排第二位。胃癌的流行趋势现在主要是呈现出显著的地区差异、城乡差异，主要和地区的经济生活条件有密切关系。

我国胃癌发病率为33.7/10万（粗率），高发区比较集中在西北内陆地区及东南沿海地区，其中甘肃省发病率最高。而西南地区发病率较低，其中云南省发病率最低。胃癌地区分布的另一个体现是城乡差别，目前胃癌在我国农村人口恶性肿瘤发病率排第一位，而城市人口则排第二位。在年龄方面，小于40岁的人群中，女性胃癌的发病率却超过了男性，随着年龄的增长，胃癌的发病率也逐渐上升。大概在50-70岁达到高峰，随后快速下降。

为何越来越多的年轻人得胃癌？

①抽烟；吸烟是一大祸根，而且我国的烟民近些年来都是呈现年轻化的趋势。注意了，我这里可不单单指的男生，有不少女性其实也是“烟民”，只不过很多不会在公共场合抽。在这里我告诉大家，过量吸烟是青年人患胃癌的重要原因之一。因为香烟的烟雾中含有多种可致细胞突变的物质，而且*草烟**中还含有氰化物，尤其是硫氰酸盐，可增加胃内致癌物质“亚硝胺”的合成，所以青年人吸烟过多对胃癌的发生起着推波助澜的作用。

②幽门螺杆菌感染；注意了，幽门螺杆菌感染是已知的最强烈的胃癌危险因素。感染幽门螺杆菌使发生非贲门型胃腺癌的风险增加了6倍以上，在受感染的患者中，约10%发展为消化性溃疡，1%～3%发展为胃腺癌。但其感染主要还是发生在年龄较大的人群中，与性别是无明显关联的。早在1994年幽门螺杆菌就被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物。至于原因，主要是考虑幽门螺杆菌感染可产生氧自由基导致DNA氧化以及突变，进一步导致肿瘤的抑癌基因沉默，诱发肿瘤。

③环境和生活方式的影响，有研究表明，环境和生活方式在胃癌的发生中发挥重要作用。因为与老年人相比，年轻人有更多的不良生活习惯。主要表现为年轻人喜食腌制及烧烤，油炸食品等不良生活方式导致某些致癌物质进入体内，最重要的是 N-亚硝基化合物的前体物，如亚硝胺、亚硝酸盐等；其二是食物保存不佳，高盐摄入饮食；其三是抗氧化剂/维生素缺乏；其四是长期饮酒、上面给大家提到的吸烟吸烟、生活不规 律、熬夜等；其五，胃食管反流性疾病和肥胖与胃食管交界部腺癌明显相关；其六，年轻人压力大、精神紧张、情绪易崩溃，易罹患胃癌，上述因素长期以来的累积效应参与胃癌的发生及发展。

④遗传因素，胃癌家族史是公认的危险因素，年轻胃癌患者受遗传性因素的影响相对更大。据报道，有5%-10% 患者受家族因素影响，有家族史者患胃癌的风险比对照组增加1.5-3.0倍。主要包括遗传性弥漫性胃癌、胃腺癌、胃近端息肉病和家族性肠型胃癌。

综合总结

所以，对于胃癌的愈发年轻化，我们能做的就是积极做好相关危险因素的干预，如戒烟、限酒、注意饮食卫生、三餐规律、不食用垃圾食品等；如果有幽门螺杆菌感染的证据，积极进行规范的治疗；对于一些家族性遗传因素，这我们是后天无法改变的，所以对于这类人，应积极地进行早期的筛查，如胃镜，就非常的直观，在早期干预了，那么生存率就可大大提升。年轻胃癌患者初期临床症状不明显，与老年患者相比无显著特异性，均以上腹部疼痛、腹胀表现为主，故而出现身体不适时，应及时去专科就诊才是正确的防治之道。

作者寄语：本文是笔者综合数小时时间综合总结而成，不加入专栏收费，无偿、免费地让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、没有健康保健观念的群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可在评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多的人，感谢大家的支持。#健康2022#