据WHO统计,世界上有4亿人感染乙型和丙型肝炎,这一数字是艾滋病毒携带者人数的10倍以上。2013年,估计有145万人死于这一疾病——而1990年时不足100万。
在2016年5月召开的世界卫生大会上,194个国家政府通过了史无前例的《全球卫生部门病毒性肝炎战略》,并对首次提出的全球目标达成了一致意见。这一战略包括到2020年治疗800万乙型或丙型肝炎患者。其长远目标是将新发病毒性肝炎感染者减少90%,并将病毒性肝炎引起的死亡数减少65%。
这一目标对于中国意义重大,我国是肝炎大国,乙肝病毒感染者约7000万,每年光乙肝孕妇就有70—100万人 。今天我们想请北京302医院王业东教授给我们讲一下:消除病毒性肝炎,我们还有多远的路要走!
王业东教授:要问我清除病毒性肝炎我们还有多远的路要走,要是让我用一句话回答:前途是光明的,道路是曲折的,只要我们共同努力,曙光就在前方,这句话虽然有点浪漫,但确为事实。

为什么说前途是光明的
科技进步给我们的病毒性肝炎防治带来了巨大的福利。
首先二十年前开始的乙肝疫苗大面积接种,使我们的国民乙肝病毒的感染率从近10%下降到目前的7.9%左右,城市人口的比率降低,城市中的儿童的比率已经下降至1%以下,接近日本等发达国家的比率。
第二,丙型病毒性肝炎由于daa药物的研制成功已经从一个恐怖疾病变成一种可完全治愈的疾病,也就是用简单的口服药物经过三个月或六个月的疗程就能有95%-98%的患者完全彻底治愈,这是一个里程碑的巨大成就,
第三,慢性乙型肝炎的治疗从无药可治到有药可用可选不断优化治疗,使广大乙肝患者经过规范的治疗提高了生存质量,大大降低了肝硬化和肝癌的发生率,近期又有新的研究信息显示,随着科技进步已经有乙肝表面抗原合成片段病毒*制剂抑**的可能突破,有人已经乐观的预测或许在未来5-10年间乙肝治疗不再成为难题,有可能会像丙肝一样,成为可完全治愈性疾病。
说道路是曲折的
是因为我们的国情决定了我们需要走一段相当漫长的路。
国情之一是我们的人口巨大,农村人口比重高,流动人口比例大,这样导致乙肝疫苗的普及率低,和接种质量不高,导致乙肝发生率难以快速的降下来;
国情之二人口素质低,防病治病的意识差,导致乙肝丙肝病人及时就诊的基数难以在短时间内降下来。
王教授讲:目前对于慢乙肝我们能够达到什么样的治疗目标?
慢乙肝的治疗目标为:最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌(HCC)及其他并发症的发生,从而改善患者的生活质量,延长其生存时间。
为实现这一目标,相关指南对慢乙肝抗病毒治疗做出推荐:对接受PEG IFNα治疗的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性和HBeAg阴性患者,推荐疗程为1年;对接受NA治疗的HBeAg阳性患者,总疗程建议至少4年;对HBeAg阴性患者,NA治疗建议为在达到乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 消失且HBV DNA检测不到时,再巩固治疗1.5年,仍保持不变,可考虑停药;对肝硬化代偿期或失代偿期的患者,建议进行长期抗病毒治疗
通过王教授的讲解,我们知道了95%以上的丙肝病人可以治愈的,而且3个月就能治愈,最短的还有8周、6周就能治愈;乙肝是可以控制的,只要及早接受抗病毒治疗,就可以减少肝硬化、肝癌的发生,而且还有10%的病人他可以达到临床治愈,达到表明抗原消失或者转化。因此及早发现尤为重要。