黄芪这味药啊
#2023.3.31
01
书接上回，继续讲《伤寒论》的补药。
准备写治疗 中风、脑血栓的方子——黄芪桂枝五物汤 ，提前写一下 黄芪 这味药。
黄芪 也是一位老熟人，教科书说：补气升阳，益卫固表，托疮生肌。
有许多名方， 补中益气汤，玉屏风散，补阳还五汤， 都要用到 黄芪 。
但是，这么有名气的中药，在 《伤寒论》里却没出场，仅仅出现在《金匮要略》里。
就像范冰冰，自己说自己是明星，你要说演过哪部电影，却想不起来。
凭什么？
02
我的家乡山西大同浑源，是 道地黄芪 的产地，被中药界称之为： 正北芪。
我们当地人挖来，泡茶喝。
小的时候，乡间山野，到处都是野生的黄芪。牛呀养呀的吃这些黄芪叶子。
不过现在很少野生的了，大部分是农民在山上种的速生黄芪了，还有些商贩从内蒙、甘肃调过来的货，冒充 浑源黄芪在卖。
20年黄芪
山西大同，黄土高原，干旱少雨。
别的草啊，根都是四散的，以吸收更多的水分。
黄芪 这个根啊，是笔直的一根，直插地底，20年的黄芪，能长个3米长。
创造中医的人就联想，`这个植物，能深深的扎下根，把地下的水汽抽上来，这是植物界的抽水机啊。
它在中药的药性，也是围绕着这个特点做文章的。
吴剑波讲中药，赞36
03
五味入五脏
进入人体内
味浓的、味咸的东西，养阴，往下走。比如 肉桂、盐附片 。
味淡的，味辛的东西，养阳，往上走。比如 桂枝、葱、芥末。
甘甜的东西入于中，养脾胃。比如 白术，甘草、小米粥。
黄芪尝起来，味道是甜甜的，却又是淡淡的。注定这个药性是向上的，所以教科书说他升阳。
质地坚实的往下走，往里走，比如矿物类的， 磁石、琥珀。
质地松软的往上走，往外走，比如花类的， 金银花，野菊花。
黄芪完美的融合了这两个条件。
黄芪中间的部分，肉是松松的，又叫 绵黄芪 ，靠近皮的部分，是紧紧的。能量集中在表皮上，它这个药性往身体的表面，能把气带到身体皮肤、肌肉。
所以教科书说它： 固表、生肌。
04
从味道
从质地
来说， 黄芪应该是补脾胃之气，和 白术、苍术，茯苓、甘草 一个德行。
但是 黄芪这个植物本身具有的特性，能把水汽抽上这个力道，就使这个黄芪的补气效果，就和其他补气药有区别了。
像 白术 的补气，是在脾上做文章，健脾燥湿，脾讨厌湿气，增强脾的吸收功能。
像 小建中汤中 麦芽糖 的的补气，甜味入脾，是唤醒脾的能量，让脾兴奋起来。
05
心火 下移为 小肠火 ，成为 肾阳 ，你也可以叫 命门火 ，就像一个小锅炉房，蒸腾着水汽上升，温暖整个身体，给身体各个器官提供能量。
人体的水汽上升，有两条通道。
一条是在表面，沿着后背的 督脉，太阳经 走。
一条是在半表半里，沿着皮肤下面的间隙的 少阳三焦经 走。
黄芪的补气，是把肾的能量抽上去，沿着 第二条路线走，通过少阳三焦经把水汽带上去。
这就是黄芪补气的力道。
如果问沿着 第一条路线走的中药，自然是 葛根 了，以前讲《太阳篇》 葛根汤 的时候都讲过了。
吴剑波讲中药，赞23
06
顺便插一句： 水汽即是能量。
能量看不见，水汽是能量的载体。具象化的能量。
当然都是想象，我们是能量也看不见，水汽也看不见。
联想自然，太阳蒸发着海水，变成水蒸气，水蒸气升到高空，遇到冷空气，变成小水滴，然后再降下来，变成溪水小河，再东归入海。
一路上，滋养着花花草草，猫猫狗狗人人。
看见的是水汽。
背后来源于太阳的能量，是能量在流动。
07
黄芪怎么用？
黄芪把水汽，从肾抽到靠外一点的脾胃，再抽到更上一点的肺，成为胸中大气的一部分，中医术语叫 宗气 ，祖宗之气，掌管呼吸，推动血液，中医术语叫 肺主呼吸，肺朝百脉。
它是这条道上的引路人。
它补肺气。
肺主皮毛，皮肤上的毛孔开合，由肺气控制，肺气的能量充实了，水液出不来了。 中医术语，叫黄芪固表。
这就是你们喝的 玉屏风散 ，治疗表虚自汗。
它补脾气
他能把脾胃的能量，把脾胃吸收的营养，输送到身体各个角落，所以说他补脾气。
这就是你们喝的 补中益气汤。
补中益气，升阳举陷。
一个是治疗气虚的发热，自汗。
一个是治疗气虚下陷的，脱肛，子宫下垂，慢性泄泻。
我们明天准备讲的治疗 中风、脑血栓的方子——黄芪桂枝五物汤， 就要用到这味农村致富的领路人，黄芪同志。
带上 桂枝汤 这群 通气血营卫 的的爷们，把血路通一通，把血栓打扫一下。
肺气足了，脾的气也足了
他能干啥呢？
治疗手术后伤口久久不愈合，或者有下肢溃疡的，黄芪可以长肉，愈合伤口。
有一个 《衷中参西录》的方子，内托生肌散。
治疗伤口久久不愈合，下肢溃疡的。
印象中有位老太太，踩了一个钉子，脚上的伤口，拖了8个月，也没有愈合，我第一次碰到，用了这个方子。
过去好长时间了，后来有一天，对我表示了感谢，我才认识到这个方子的力道。
08
黄芪的配伍特点：
举几个例子
黄芪的药性大家基本了解了。
这位农村致富的带头人。
也有一件不顺心的事。
妻管严，怕老婆。
老婆就叫 当归 。
老婆一发话，乖乖的跟着老婆回家。
这就是你们常喝的 当归补血汤。
补气生血，治疗血虚发热，女性同胞月经后，生产后发热头痛。
10克的当归，配合35克的黄芪，黄芪老老实实就跟着 补血的当归 回家了。
前面说过了，这位农村致富带头人，走的 少阳经三焦 路线。这是他的地盘。
少阳三焦经 都讲过了，在身体骨头外边，皮肤里边，中间的空隙处。
它带着抽水湿的 防己 ，可以把这一带空隙的水湿给抽干。
这就是常喝的 防己黄芪汤。
益气祛风 ，健脾利水。
治疗水肿、水毒性肥胖、狐臭。就是淤积的水毒嘛。
所以你也可以说 黄芪利水。
09
黄芪还有一个性格：
是个慢性子，性格软绵绵的。
它补气的力道在于通。
像 补中益气汤 ，升提阳气。
你喝一点，有点效果。
你一停药，马上就感觉气又掉了来了。
你要用 黄芪 的方子的话，要连续吃3个月，并且病好了还要吃3个月才能断根。
你要有一个心理准备。
10
黄芪的用量
和炙 甘草、柴胡 一样。
黄芪的用量多少，可以做不同的事。
固表止汗呢，用小量，20克以下。
治疗自汗的 玉屏风散 ， 黄芪 的用量维持在20克以下。
中量呢，超过20克呢，肺气补的太足，毛孔直接打开，反而出汗出的更厉害了。
这个淡淡的黄芪的量，走三焦，可以利尿，消肿。
大量呢，超过60克的黄芪，气太充足了，量变发生质变，走在血分，冲刷着血管，通血路，又变成活血化瘀了。
补阳还五汤 ，治疗中风后遗症。黄芪用到120克之多。
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黄芪的副作用：
黄芪补气这个事讲清了。
能量在于平衡。
黄芪把水汽抽上去了。
肾的能量就亏空了。
有的人吃 补中益气汤 、煮 黄芪茶 时间长了，腰会酸。
怎么办？
要配合 肉桂 ，或者 生姜附子 组合，或者李可的 肾四味 ，填补肾的亏空。
感谢阅读
下一期讲《 中风、脑血栓的方子——黄芪桂枝五物汤》
更加精彩。