提到乳腺癌，你会想到什么？
永远在进行中的治疗，
不可抑制的副作用发生，
复发、转移等持续的阴影，
……
不论是谁，当面临乳腺癌这种突如其来的不幸时，都会经历各种各样的负性情绪压力。这些“坏”情绪看不见、摸不着，却会导致患者内分泌系统、免疫系统或植物神经功能出现紊乱，实实在在影响着患者及家属的生活和健康。
焦虑、抑郁是较为常见的两种负性情绪 ，指的是个体在面对潜在威胁或者重大事件时产生的一种复杂、消极的应激反应，可使个体出现烦躁、痛苦等状态。
在《The Journal of Clinical Investigation》上发表的一项研究表明， 负性情绪压力可以诱导肾上腺素水平上调，促进乳腺癌干细胞特性，促进乳腺癌的生长和扩散。
负性情绪压力，已经成为困扰和影响乳腺患者的难题之一。所以当“坏”情绪影响了生活和健康，一定要及时、科学地处理。 当患者遇到焦虑、恐惧、抑郁时，应该这样做！
当面临焦虑、恐惧时
焦虑（忧虑或不安）、恐惧、不确定、愤怒和悲伤等，是患者及其家庭在面对乳腺癌时 常常会有的 感受，也是大多数人在面对乳腺癌带来的压力时的 正常反应 。
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当患者感到焦虑、恐惧时，可能会表现为
- 感到焦虑，有“透不过气”或不堪重负的感觉。
- 在思考、解决问题或做出决定（甚至是小事）时很困难。
- 容易心情激动、烦躁、不安或恐慌。
- 感觉看起来很紧张。
- 可能会“失去控制”。
- 不安，总是觉得会有不好的事发生。
- 会有发抖或颤抖的症状。
- 会感到头痛。
- 容易胡思乱想或对他人发脾气。
- 在应对疲倦、疼痛、恶心等症状时有困难。
- 有睡眠问题或睡觉时不踏实。
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缓解焦虑，患者可以这样做
- 别忌讳。 勇敢地说出、谈论您或家人已有的感觉和恐惧。
- 别自责/他责。 当感到焦虑和恐惧时，请不要责怪自己或他人。
- 群策群力 - 积极与您的家人、朋友沟通，一起决定，多做些能够互相支持的事。- 参加互助关爱团体，通过面对面或线上的支持获得帮助。- 可以让主治医生介绍心理健康专家，同时帮助您和您的家人。
- 寻求其他帮助 - 可以使用冥想或其他类型的精神支持。- 深呼吸和放松练习可以很好地缓解焦虑。- 减少咖啡因等容易使人兴奋的物质的摄入，这会让您更焦虑。- 真的有需要时，可考虑与主治医生讨论一下焦虑症药物的使用方法。
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如果患者出现以下情况，请及时就医
- 呼吸困难
- 快速或剧烈的心跳，出汗或脸红
- 感觉很不安
注意： 某些药物或补充剂 会导致或加重焦虑症状。如果在开始服用新药后焦虑情绪恶化，请及时与主治医生沟通。
当面临抑郁症时
在面对乳腺癌时，患者及家属出现抑郁的情绪很常见，但是，当这些感觉持续很长时间或影响日常活动时，就需要引起注意了。
临床抑郁症是一种更为严重的疾病，不仅个人更痛苦，还会影响治疗方案的实施。有调查发现，在乳腺术后患者中，相对于焦虑症状，抑郁症发生率更高，甚至达到81%。而且之前患有抑郁症的人在癌症诊断后更容易患抑郁症。不过别担心，抑郁症是可以治疗的。
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临床抑郁症会有哪些表现
- 每天大部分时间都会有悲伤的情绪。
- 对曾经喜欢的活动失去兴趣或开心的感觉。
- 出现食欲不振或暴饮暴食等饮食问题。
- 出现无法入睡、早醒或睡过头等睡眠变化。
- 几乎每天都感觉很疲劳。
- 几乎每天都焦躁不安或处于“慢节奏”中。
- 总是感到内疚、无助。
- 无法集中注意力、健忘或很难做出决定。
- 总会想关于死亡或自杀的事情，或有企图自杀的想法。
- 情绪波动很大。
以上症状，如果出现有5种或更多症状，持续2周或更长时间或症状严重到阻碍正常功能，需要由心理健康专家评估该患者的临床抑郁情况。
注意： 疲劳，食欲不振和睡眠变化 等身体问题也可能是 癌症治疗的副作用 ，并且在癌症治疗结束后可能 会持续存在 。需要向主治医生询问这些症状出现的原因，以及抑郁症是否可能是一个因素。
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缓解抑郁症状，患者可以这样做
与家人互相支持。 试着去讨论您或家人拥有的恐惧等感受。家人之间要学会聆听，一起做一些互相支持的事。感到悲伤，愤怒和沮丧是可以的，但请不要把它发泄给亲近的人。
可以尝试寻求外界的帮助。 以参与和咨询关爱团体的形式寻求帮助；可以尝试使用冥想或其他类型的精神支持；寻求专业顾问帮助，通过一些相关的治疗方法，应对生活中的变化。
使用关于治疗抑郁症的药物，但请注意
- 确保在您开始服用所有药物之前，主治医生列出了抗抑郁药。
- 按医嘱服用所有药物。
- 抗抑郁药至少要2到4周才能有效。在此期间可能会使用兴奋剂来缓解症状。
- 服用抗抑郁药后出现的副作用要告诉医生。
- 在服用抗抑郁药时应避免饮酒，除非得到了主治医生允许。
- 如果有驾驶的需要，先了解抗抑郁药是否会引起嗜睡。
- 不要突然停止服用抗抑郁药。
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当患者出现以下情况时，请及时就医
- 有自杀倾向，总是思考死亡
- 总是以一种让您担心他安全的方式行事
- 几天不吃不睡，对平时的活动不感兴趣
- 呼吸困难，出汗或感到非常不安
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面临焦虑、抑郁症，家属/护理人员可以
- 与患者谈论他们的情绪时，要注意语气和态度，谨言慎行。
- 在患者做好准备前，不要强迫他说话。
- 仔细聆听，不要判断患者或自己的感受，可以指出不同意“自我挫败”这样的想法。
- 尽量不要说类似“振作起来”或“想开点”的话。
- 如果恐惧，焦虑或抑郁严重，不要试图与患者讲道理。要及时与主治医生讨论寻求药物和其他类型的帮助。
- 如果需要，帮助患者预约症状评估或治疗。
- 鼓励患者参加他们喜欢的活动或者互助团体。
- 如果患者服用抗抑郁药，鼓励他们坚持治疗直至症状改善（可能需要2至4周）。如果症状没有改善，可以与采用其他治疗方式的人交流，寻求帮助。
- 给郁闷的人吃颗“定心丸”：告诉他随着时间和治疗，他们会感觉更好。
- 爱患者，也要爱自己。（1）家属/护理人员也可能会感到沮丧，所有这些建议也可用于家属/护理人员；（2）花点时间照顾好自己，花时间与朋友在一起或做您喜欢的事情；（3）考虑通过团体或一对一的咨询来获得对自己的支持。
患者的“坏情绪”管理也许没有对肿瘤本身的治疗那么重要，但同样不容小觑。无论患者还是家属，最重要的是要保持心情愉悦，进行情绪的合理宣泄和调节。
积极的情绪能够提高身体对癌症的免疫反应，有助于癌症的治疗。别等“坏情绪”发展为病态，让肿瘤治疗的路更难走时，才想起要亡羊补牢。
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[6]徐英,俞新婷,赵永军．积极心理学理论在抑郁症康复护理中的应用效果[C]//2015中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会第十二届年会、浙江省康复医学睡眠障碍专业委员会学术年会暨浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术年会.2015
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