2018年8月19日，我国迎来了首个“中国医师节”。8月20日，海南日报推出“医者仁心”特刊，用一个整版报道了白沙那些用仁爱和善良，抚慰受伤的身心；用生命和热血，维护医学的神圣；在病痛中，带给我们力量和引领的大爱使者的“医”瞬间。
深化医药卫生体制改革，引进长三角优质医疗资源，有效缓解“看病难”“看病贵”问题
白沙着力构筑山区贫困县医疗保障线
没有全民健康，就没有全面小康。地处海南中部的白沙黎族自治县，着眼全面小康社会建设，深化医药卫生体制改革，着力构筑山区贫困县医疗保障线，引进长三角地区优质医疗资源，当地医疗技术服务水平迅速提高，有效缓解山区人民“看病难”“看病贵”等老大难问题。
白沙医疗空白不断被填补
医疗服务，一直是白沙的短板。
6月初，白沙打安镇徐大姐感到下身不适，有人建议她赶紧到外地就诊，以免耽误治疗。但有亲戚告诉她，白沙县人民医院来了一批外地妇科专家，不妨先去看看。
徐大姐将信将疑，走进白沙县人民医院。经检查诊断发现，徐大姐患有黏膜下子宫肌瘤等多种病症，需及时手术。但由于她患有风湿性心脏瓣膜病以及严重贫血，手术存在并发症可能。来自苏州九龙医院的妇科专家为她解决了难题，以高超医术施行了全麻下全子宫+双侧附件切除手术+双侧附件与肠管及盆腔粘松解术。几天后，徐大姐康复出院。现在，她逢人就说：“真没想到，县医院也能治我这样的大病，要是到外地治疗，不知道要多花多少钱。”
7月份，赵阿婆脑出血，突然倒地，不能说话，被紧急送往白沙县人民医院。通过头颅CT，医生检查发现，赵阿婆左侧大脑有出血，而且量较多，考虑为脑溢血，但没有达到手术指征，采取保守治疗。但第二天，赵阿婆病情持续加重。复查CT显示赵阿婆脑出血、脑水肿在不断加重，需尽快手术。来自苏州九龙医院的脑科专家周强博士立即对她进行神经内镜脑出血微创清除术，赵阿婆很快恢复意识并度过危险期。
近三个月以来，白沙县人民医院先后开展重型颅脑外科手术、内镜脑出血手术、颅骨修补术、右肾碎裂切除术、*丸睾**肿瘤切除、子宫肌瘤微创手术、阴茎畸形整形术、胆总管微创手术、肠癌微创手术等，填补白沙多项医疗技术空白。
“这么多大手术，例例成功！县医院能看大病、能做大手术的名声不胫而走。”白沙县人民医院医务科一位负责人说，特别是苏州九龙医院专家带来了微创技术，做手术不用再像以前一样开大刀，深受山区患者欢迎，当地人越来越多地选择来到县人民医院就医。
引进长三角优质医疗资源
短短几个月时间，白沙医疗技术服务水平迅速提高，能够开展多种高难手术，不是偶然的。白沙县根据省委、省政府部署，解放思想，创新思路，引进上海交通大学医学院附属苏州九龙医院的优质医疗资源。
5月4日，苏州九龙医院的首批专家——神经内科专家许金明博士，神经外科专家杨德宝博士、周强博士，泌尿外科专家罗斐埜主任，妇产科专家郭玮主任，麻醉科专家陈永浩主任，普外科专家陈德忠主任，重症医学科专家朱团结主任等人进驻白沙。
白沙县委书记张蔚兰表示，近年来，为了深入贯彻落实中央把人民健康放在优先发展的战略地位，白沙高度重视发展医疗卫生事业，着眼全面小康社会建设，全面深化医药卫生体制度改革，积极引进优质医疗资源，着力构筑贫困县医疗保障线，努力让白沙人民大病不出县。
苏州九龙医院专家团队把现代医院管理的理念带到白沙，提出坚持“以病人为中心”的宗旨，整合资源，对医院诊室的设置、布局以及服务流程进行优化，建立患者服务中心，完善楼层标识索引引导，简化就诊环节，让患者就医过程中充分体验人文关怀。
依托苏州九龙医院的专家力量，白沙县人民医院增加内外科系统的专科和专家门诊，增设外科专家门诊，包括神经外科、泌尿外科等；增设内科专家门诊，包括心内科、神经内科等。专家门诊由苏州九龙医院专家帮扶团队和白沙县人民医院专家联手出诊。
在苏州九龙医院托管后，短短几个月，白沙县人民医院的诊疗服务水平大幅提升，复杂手术数量成倍增加。同时，医院管理焕然一新，门诊医生不管病房、病房医生不管门诊、病人就诊跑来跑去、多名医学高级职称管理层不看病等落后现象得到改变。
八月十八日，白沙医生走上街头开展义诊庆祝首个中国医师节。 通讯员 何宁 摄
多年来，白沙县人民医院的住院床位是180张，今年增加到292张，增幅超过50%。原因是当地群众对本地医院的信心逐步增强，慢慢改变了赴外地求医的习惯，越来越多的患者选择就近本地看病治疗。
建立一支“撤不走”的专家队伍
8月17日，首个中国医师节来临之际，白沙黎族自治县表彰一批优秀医生。 本报记者 周月光 摄
在国内外，微创早成为主流手术方法，但今年5月之前，白沙的医生都还停留在开大刀的手术阶段。苏州九龙医院专家团队进驻后，白沙县人民医院外科副主任医生文成用了不到1个月时间，就掌握了微创技术要领。目前，他已独立开展微创手术19例。
文成说，苏州九龙医院专家来后，他先当助手，协助专家做微创手术。手术后，专家通过视频，仔细讲解每个环节。掌握要领后，他上台操作，专家当助手现场指导。
今年5月，苏州九龙医院与白沙县人民政府签订协议：未来5年托管期内，苏州九龙医院每3个月选派不同学科的医疗和管理专家团队进驻白沙，全面提升白沙整体医疗技术和管理水平。
8月初，苏州九龙医院第一批专家如期撤出，但他们的技术在白沙留下来了：本地5位医生学会微创手术，白沙能做全麻的麻醉医生增加2位，脑神经外科诊疗水平大幅提升，重症科医生学会多项新技术……目前第二批专家已经到位。
白沙县人民医院院长、来自苏州九龙医院的许金明博士说，进驻白沙的专家都有一种使命感，不仅运用拿手本领给当地患者治病，更重要的是，要让当地医生学会新技术，帮助白沙建立一支“撤不走”的专家队伍，永远造福山区人民。
全面构筑贫困县医疗保障线
着眼全面小康社会建设，白沙县委、县政府高度重视健康扶贫，在全面深化医药卫生体制改革同时，加大投入医疗卫生事业投入，加快医疗卫生基础设施建设。
据统计，白沙向医疗卫生事业投入大量资金，2016年投入1.7亿多元，2017年投入2.1亿元，增幅超过20%。目前，白沙实施两个重点医疗卫生项目：中西医结合综合楼项目，总投资5700多万元；县卫生防疫检验综合楼项目，总投资1900多万元。此外，白沙今年还计划将打安镇卫生院、白沙卫生院建成标准化乡镇卫生院，将44个整村推进村卫生室建成标准化卫生室，在七坊龙江医院挂牌建设县第二人民医院。
为迅速提高诊疗水平，白沙县人民医院计划采购一批急需医疗设备，总价700多万元。对此，白沙县人民政府县长胡翔表示：医疗设备是医院的家当，是给老百姓看病的必需品，不要说700万元，就算是7000万元，政府勒紧腰带也要支持。
在县委、县政府高度重视下，白沙医疗卫生事业进入快速发展的新时期，医疗技术不断提高，基础设施建设不断完善。据悉，白沙力争在三到五年内，将县域就医率提高到80%以上，解决山区人民“看病难”“看病贵”问题，消除因病致贫、因病返贫的现象。
白沙农民有了“家庭医生”
“家庭医生”，对城里人来说，还是个陌生的词语。随着健康扶贫不断深入和分级诊疗制度落实，在白沙黎族自治县，这个词语开始流行，贫困户门口都挂有一块健康扶贫责任牌，上面写着家庭医生的姓名和电话。
符巨育是牙叉镇九架村贫困户，近日，他感觉耳朵痛，听力下降。经他的家庭医生——牙叉卫生院的陈虹帆诊断，他患了中耳炎，开了葡萄糠氯化钠注射液、注射用头孢哌酮/舒巴坦钠等药物，各种费用共76元，符巨育个人仅支付6元。
近年来，白沙积极推进医药卫生体制改革，不仅贫困户看病费用大幅降低了，普通农户看病花钱也不多。在牙叉卫生院，医生给农民看病，一般诊疗费是10元，包括挂号、注射、材料等。记者在卫生院看到，牙叉镇志道村一名小女孩患了过敏性皮炎，陈虹帆开了维D2果糖酸钙注射液和地塞米松磷酸钠注射液，现场给小女孩打了针，费用总共15.22元：西药3.97元、材料费0.8元、其他0.45元，加上一般诊疗费10元。报销后，家长仅需支付6元。
据了解，白沙正在开展家庭医生签约工作，推进分级诊疗制度落实。目前，全县组建家庭医生服务团队86个，覆盖86个村居委会，全县人口家庭医生签约率达到38%，对重点人群如贫困户、低保户等做到全覆盖。
白沙贫困户住院报销比例超90%
海南日报记者今天从白沙黎族自治县卫计委获悉，近年来，该县把健康扶贫作为脱贫攻坚的重要举措，扎实构筑健康扶贫“五道”医疗保障防线，全县贫困户住院医疗报销全部超过90%，切实帮助因病致贫、因病返贫的百姓走出困境。
陆瑞麟是白沙牙叉镇白沙村村民，2015年，老伴彭志凤因脑出血导致卧床不起，同时患上重型癫痫症，一家人陷入经济困境。
“2015年，我带着老伴去海口看病，住病做了3次手术，医药费、交通费、住宿费等花掉7万多元，儿子不能出去打工，地里庄稼我也荒了，本来就不多的积蓄全部花完。”陆瑞麟说，不知道以后日子怎么过下去。村干部得知后，将材料上报，2016年12月份，他家成为因病致贫的贫困户。
2016年，陆瑞麟把老伴转到白沙县人民医院治疗，先后住院7次，治疗费用4000多元，当年他家实际支付仅300多元。2017年，他老伴又多次住院治疗，治疗费用8000多元，他家当年实际支付不到200元。陆瑞麟说，国家扶贫政策好，大部分费用都让政府给报销了。
如今，陆瑞麟老伴病情明显好转并稳定下来，儿子安心外出打工，他抽时间管地里庄稼。去年底，陆瑞麟家顺利摘掉了贫困户的“帽子”。
据了解，白沙目前建档立卡贫困户10646户43384人，其中因病致贫的1127户1358人。为扎实推进健康扶贫，白沙全县构筑新农合、大病保险、商业补充保险、民政医疗救助、政府兜底等保障“五道”防线，贫困患者住院报销比例全部超过90%。此外，白沙贫困户新农合参合金由县财政全额补贴，贫困户住院免交住院押金。为方便贫困户住院报销，白沙卫计委已经与全省三级综合医院或专科医院签订“一站式”结算协议，实现县域内外即时结算。
来 源 | 海南日报 2018年8月20日 29版
记 者 | 周月光 通讯员 | 陈晓强
审 核 | 吴 峰
编 辑 | 王 瑜
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