冯兴华名老中医远程看病 (冯兴华大医风采)

寒露一过,深秋的节令正式拉开序幕。冷空气南下,昼夜温差较大,而伴随着雨季的结束,这时的天气还有一个非常明显的特点:秋燥愈加明显。不少人会出现口干、舌干,甚至是眼涩等等症状,但是如果普通的补水仍然不能解决问题,很可能是一种难缠的疾病在作祟:干燥综合征。在国家级名老中医冯兴华冯老的诊室里,因为干燥综合征引20发的各种身体“怪病”前来求助的患者不在少数。

专家介绍

冯兴华老中医怎么样,大医本草堂冯兴华

冯兴华

北京东城中医院风湿免疫科特聘专家 教授 国家级名老中医。国家中医药管理局风湿病重点学科带头人,享受政府特殊津贴。从医近60年,潜心研究风湿免疫疾病30多年,擅长治疗风湿、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、强直性脊椎炎、红斑狼疮、痛风等风湿免疫系统疾病。

【口干 眼干 应关注“五液”异常】

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床以唾液腺和泪腺受损,而出现口干、眼干等症状。除此之外,还会引发其它器官受累而出现多系统损害的症状,但由于起病隐匿,误诊率很高,成为干燥综合征最大的危害。

冯兴华老中医怎么样,大医本草堂冯兴华

常年在风湿免疫领域钻研,冯老练就了一双“火眼金睛”。有次门诊,一位60多岁的老妇人由家人搀扶着进来,当时患者神志痴呆,无法与人正常交流,家人说已经带着老妇走遍了很多医院,做了各种检查,但一直查不出病因。冯老认真四诊之后,认为应归属于燥痹范畴,是由于外燥和内燥交织所致,日久不愈,不仅导致气阴两虚,还会形成血瘀、痰浊,导致经脉不通,出现关节疼痛、肢体麻木,甚至神志麻木等临床病症。

干燥综合征虽然短时间内不会“致命”,但会严重影响生活质量。除了那位神志痴呆的老妇,冯老告诉记者在门诊中还见到过因为唾液分泌少而导致“猖獗齿”(牙齿失去唾液的滋润和营养,牙体逐渐变黑,并且成块脱落,最后只留下残根)的干燥综合征患者。

冯兴华老中医怎么样,大医本草堂冯兴华

见到过真实版欲哭无泪的干燥综合征患者;也见到过干燥综合征累及神经系统出现肢体麻痹甚至中风的患者。由于干燥综合征属于免疫系统疾病,西医治疗手段有限。从中医角度来看,阴液不足、脏腑器官失其濡养是干燥综合征的主要病机。冯老认为中医学讲人体有“五液”,为五脏所化,干燥综合征应该关注身体“五液”的异常:

1 汗为心之液——少汗责之心

2 涕为肺之液——鼻干责之

3 泪为肝之液——眼干责之肝

4 涎为脾之液——口干责之脾

5 唾为肾之液——口干、外阴干责之肾

可见,该病是一种全身性疾病,影响到肺可发生肺间质性病变;影响到肾可发生肾小管酸中毒,影响到肝发生胆汁瘀滞性肝硬化,也可以出现血液系统、神经系统、消化系统的病变等。

冯老介绍,如果出现以下症状应该警惕干燥综合征:

1. 中年以上女性出现眼干、口干,晨起眼角分泌物多,眼部有异物摩擦感或灼烧感,眼睑沉重,反复发作角、结膜炎;

2. 不典型的关节痛,又不符合其它关节炎诊断标准;

3. 近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落;

4. 反复出现腮腺肿大;

5. 不明原因的肝胆管损害等。

燥热、热毒是干燥综合征病程中的一个重要病机,甚至贯穿该病始终;气虚则与干燥综合征的发病关系密切,久病伤及血分致瘀血内生。因此,冯老认为益气养阴、清燥生津、疏肝解郁、活血化瘀,是辨治干燥综合征的几种重要的治疗方法。

【秋季养生 以“收”为要 以“润”为方】

冯兴华老中医怎么样,大医本草堂冯兴华

秋季如何养生,也是冯老被频频被问及最多的一个话题。70多岁的冯老面色红润,精气十足,大家都很想知道中医名家自己的养生之道。对此,冯老一直强调中医的“四气调神”,这是《黄帝内经》中《素问》第二篇的篇名,即《素问四气调神大论》。原意是:应顺应自然界四时气候的变化,调摄精神活动,以适合自然界生、长、化、收、藏的规律,从而达到养生防病的目的。

那秋季养生如何调精神呢?冯老主张以“收”为要,做到“心境宁静”。秋三月,此谓之容平,天气以急,地气以明。使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清。意思是:立秋后阴气开始占上风,阳气开始衰落,气候由热转凉,出现天气清凉劲急、万物肃杀的自然状态。此时,万物都已经成熟,人体阳气也开始收敛,此时在精神方面,要使神气内敛,志意安宁,不使志意外露,阳气外泄,避免秋天肃杀之气的伤害,即以缓秋刑。这就能使情志与秋收之气相适应。

此外,在饮食上,冯老建议多吃含汁水较多的水果和蔬菜,比如梨、葡萄、萝卜、马蹄、百合等,以助生津防燥,少吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣燥烈之物。

冯兴华老中医怎么样,大医本草堂冯兴华

秋季燥邪当令,而“燥”又分为:温燥、凉燥。入秋到秋分期间为初秋,属于温燥,秋分后天气明显转凉属于凉燥。燥邪侵犯人体所产生的症状也有明显的区别,温燥类似感冒发烧,恶寒,干咳痰少,苔黄;凉燥类似风寒感冒,口不渴,苔白痰白。对此,冯老建议大家日常可服用 润燥五汁饮清 燥生津。

润燥五汁饮:梨,藕,荸荠,芦根,麦冬。

冯兴华老中医怎么样,大医本草堂冯兴华

梨可以选择雪花梨或鸭梨,梨要带皮使用,保护咽喉可以用熟梨。

冯兴华老中医怎么样,大医本草堂冯兴华

五汁饮做法:麦冬和芦根先煮3-5分钟再加梨,荸荠,藕,煮5分钟。用于口干舌燥,咽喉疼痛的人日常调养。