我们去看中医,很多大夫会说:“你湿气有点重哦!”,那么中医所说的湿气究竟是什么呢?
我们不妨先回忆一下,在长夏或梅雨季节,我们总感觉天气很闷很潮湿,人很乏很困,这是由于此时空气湿度较大,湿气阻滞了身体气机运行。

自然界中的湿具有 重浊、粘滞、趋下的特性。中医先贤们“取类比象”,将引起我们身体不适,且具有和大自然中湿的特性相似的病邪,称为湿邪,并把具有湿特性的疾病,称为湿病。
湿的性质和致病特征
1.湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气
湿性类水,水属于阴,故湿为阴邪。湿邪侵及人体,留滞于脏腑经络,最易阻滞气机。湿阻胸膈气机,可见胸闷;湿困脾胃气机,可见纳谷不香、不思饮食、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩等。由于湿为阴邪,阴胜则阳病,故湿邪易伤阳气。脾是运化水湿的,湿邪侵袭人体,必先犯脾,使脾阳不振,运化无权,水湿停聚,故见泄泻、水肿、小便短少等。
2.湿性重浊
湿邪外袭肌表,清阳不展,则头昏沉重;湿滞经络关节,阳气布达受阻,可见肌肤麻木、关节疼痛重着;湿浊在上则面垢、眵多;湿滞大肠,则大便溏泻、下痢脓血粘液;湿气下注,则小便浑浊、妇女黄白带下过多;湿邪浸淫肌肤,则疮疡、湿疹、脓水秽浊等。
3.湿性粘滞
一是症状的粘滞性。如大便粘腻不爽,小便涩滞不畅,以及分泌物粘浊和舌苔粘腻等。二是病程的缠绵性。因湿性粘滞,蕴蒸不化,胶着难解,故起病缓慢隐袭,病程较长,往往反复发作或缠绵难愈。
4.湿性趋下
水性就下,湿类于水,其质重浊,故湿邪有下趋之势,易于伤及人体下部。如水肿多以下肢较为明显。又如带下病、小便浑浊、泄泻等,亦多由湿邪下注所致。
而今天学习的重点是湿邪浸淫肌肤,引起的皮肤病变。我们过度吹空调、吃生冷之物、衣不弊体等均可导致“寒湿邪气”闭塞毛孔气机,无法通过汗蒸发出去,最后就堵在皮肤里面。万事万物都可以类相,皮肤病的“相”就像是地上生的苔藓,只有潮湿的地方才会生苔藓。因此,皮肤病又称为“皮癣”。

所以常见皮肤病治湿应该为第一要义,而不是受西医“炎症”观点的影响,过度使用清热解毒药。下面举三个均是由于湿邪引起的医案,但分别表现在身体的上、中、下三个不同部位。
病案一
16岁,男,半年前无明显诱因出现眼周、耳内、鼻腔内皮肤发红,掉屑,不痒,耳内偶流脓。上述症状久治不愈,反复发作,家长诉患儿长期喜食生冷之物。


分析:湿邪浸淫肌肤,故头面部皮肤病缠绵难愈,治以升清泄浊法合脱敏煎加减
苍术 法半夏 陈皮
茯苓 泽泻 炙甘草
藿香 牡丹皮 银柴胡
防风 乌梅 五味子
5付后头面部皮肤症状好转,但舌苔白腻加重(因过食生冷)。

法半夏 陈皮 茯苓
厚朴 干姜 白术
炙甘草 莱菔子 独活
防风 银柴胡 乌梅
五味子
10付后基本痊愈,随访半年,未再复发。
病案二
25岁,女,因饮食不节后,出现腰背部瘙痒明显伴皮损,大便粘滞不爽。

分析:饮食生冷,寒湿内生,湿邪浸淫肌肤,郁闭毛孔,郁而发热故见皮肤色红,正气驱邪外出,但汗孔闭塞,故见瘙痒,治以疏风化湿法合消食导滞药
荆芥 防风 藿香
连翘 蝉蜕 陈皮
茯苓 泽泻 炙甘草
浮萍 焦山楂 焦麦芽
3剂后痊愈
病案三
51岁,女,自诉跑步后,外阴处起一疙瘩,如米粒大,红肿疼痛,周围皮肤瘙痒,已有一周。

分析:舌苔根部白腻微厚,乃寒湿渗下之象,湿与热毒相结,故见下焦不适,治以肾着汤温化下焦寒湿,辅以解毒药。
茯苓 干姜 生白术
炙甘草 土茯苓 炒薏仁
泽泻 浙贝母 天花粉
牡丹皮 赤芍 地丁
3付后痊愈
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