编审专家:
张丽菊 北京地坛医院 妇产科 主任医师
为防止2019-nCoV急性呼吸疾病(新型冠状病毒感染的肺炎)疫情继续传播和扩散,中国疾病预防控制中心建议公众减少出行,原则上尽可能少去或不去医院,除非必须立即就医的急症、危重症患者。那么疫情期间,孕妇是否还能孕检?去孕检要注意什么?
孕妇外出就医被感染的风险更高
l 孕妇处在免疫功能抑制状态,抵抗外来病原体的能力下降,是新型冠状病毒的高危易感人群,因此外出就医被感染的风险较一般人更高。
孕检时间并非一成不变
l 世界卫生组织建议产前进行至少8次孕检,但每次孕检的时间并非一成不变的,可以根据实际情况及医生建议进行调整。
l 我国《孕前和孕期保健指南(2018年)》目前推荐的孕检时间是:妊娠6~13+6周,14~19+6周,20~24周,25~28周,29~32周,33~36周。没有特殊医嘱,上述每个时间范围内进行一次孕检即可。从孕37周开始,要每周进行一次孕检。有高危因素者,建议遵照医生指导增加孕检次数。
l 以下关键的孕检不要错过
1.NT:NT检查时间为孕11-13+6周
2.唐氏筛查:孕15-20+6周,无创DNA时间孕12-22+6周
3.大排畸:大排畸一般是孕20-24周
4.糖耐量试验:孕24-28周
5.动态B超:孕28-32周,孕36-37周,孕39-40周

如果没有特殊情况和医嘱,可根据上述孕检时间范围选择合适的孕检时间,每一项检查时间上都有一定的弹性,孕妇可以根据疫情的动态及自己的情况选择合适的时间。如能通过网络或电话联系到建档及此前进行孕检的医院及医生,可事先了解情况,获取医生的建议。
必须去孕检,要注意什么?
l 如果必须去进行孕检,应就近选择能满足需求的、门诊量较少的医疗机构。尽可能事先通过网络或电话了解要就诊的医疗机构情况,做好预约及准备工作,熟悉医院布局和就诊流程,尽可能减少就诊时间。
l 选择正规的医院进行孕检,可以保证孕妇活动场所的清洁与消毒,保证孕妇远离确诊或疑似感染患者的区域,创造安全的就医环境。
l 建议孕妇遵照医嘱,只做必须的、急需的医疗检查和医疗操作,其他项目和操作可以择期补做;除危急情况外,尽可能避免接触发热门诊、急诊等诊室。
l 去医院孕检的过程中,孕妇和陪伴者都要做好防护,全程佩戴医用外科口罩或N95口罩。
l 如果条件允许,避免乘坐公共交通工具前往医院,尽可能与他人保持距离(至少1米)。如果路途中污染了交通工具,可以用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂,对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒,消毒时孕妇应避开。
l 孕妇及陪伴者均应及时、正确洗手。护理孕妇前后以及接触医院门把手、门帘、医生白大衣等物品后,均要用肥皂仔细清洗双手,或用便携含酒精成分免洗洗手液清洁双手。
l 尽量避免用手接触口、眼、鼻,打喷嚏或咳嗽时用纸巾或肘部遮住口、鼻。
l 孕妇及陪伴者返家后,立即更换衣服,流水认真洗手,尽快清洗外出所穿戴的衣物。
参考文献
1.谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
2.中国疾病预防控制中心.新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南.北京:人民卫生出版社,2020.