肿瘤治疗的常见方法

癌症是全身性的综合疾病，一般来讲，都是采用多种治疗方法，根据病人具体情况，进行个性化和综合性的治疗。

5.1 外科治疗

大多数实体肿瘤的治疗首选方案，手术方式根据临床分期决定。

（1）根治性手术切除，即将肿瘤整体完整切除，同时将原发肿瘤周维的淋巴结清除，在肉眼观察上未见到肿瘤残留；

（2）姑息性手术切除，由于肿瘤巨大或者与周围器官浸润，无法将肿瘤整体切除。对于晚期患者，有时为减轻肿瘤对人体某个脏器造成的压迫或者梗阻，可通过该手术改善病人生活质量。属于临时救急的手术办法。

5.2 内科化疗

采用抗癌药物来治疗恶性肿瘤，达到治愈或缓解病情的目的。抗癌药物通过血液系统运行到肿瘤部位来消灭原发肿瘤或者已转移的微小癌细胞以及经过外科治疗而残留的肿瘤，达到延长肿瘤复发时间和提高患者生存率的目的。

（1）术前化疗：在手术前经过化疗使肿瘤缩小，使原来不可切除的肿瘤达到可以切除的程度；

（2）术中化疗：在手术进行中给予化疗药物，达到在手术时减少癌细胞的播散的作用；

（3）术后化疗：根据肿瘤的病理类型，淋巴结转移和在手术中切除不彻底等因素，给予补充的辅助治疗，提高肿瘤治疗的彻底性。

5.3 放射治疗

放射治疗可以进行术前、术中和术后治疗，包括根治性治疗和姑息性治疗。对某些肿瘤单独进行放射治疗，有时可以达到与外科手术同样的治疗效果。

5.4 生物免疫治疗

当肿瘤患者经过一系列的抗肿瘤治疗后，肌体的免疫功能受到减弱或者抑制时，通过生物免疫治疗可以提高免疫功能，以改善病人生活质量，延长生存期。

常用手段有单克隆抗体、核酸疫苗、细胞因子、特异性肿瘤抗源、树突状细胞疫苗、基因治疗。

与化疗药物合用的药物主要有干扰素、白介素、胸腺肽、肿瘤细胞因子等。

5.5 分子靶向治疗

针对癌细胞里某个蛋白分子、一个核苷酸片段或者一个基因产物进行治疗。他是利用肿瘤组织或者细胞所具有的特异性和结构分子作为靶点；这些靶点在正常细胞中不表达或者很少表达，靶向药物就可以高度选择性的对癌细胞进行打击，很少损伤正常细胞。

5.6 中医药治疗

中医药治疗主要作用是在提高人体免疫力，比如手术后的调理，减少化疗和放疗中的毒副作用等方面。在治疗老年癌症患者时更能体现优势。

6. 癌症常用药物

6.1 常用药物的类型

目前，大约有90多种化疗药物被用于癌症的治疗。

细胞在增值过程中分为四个时期：

G1期为DNA合成前期；S期为DNA合成期；M期为细胞分裂期；G0期为休止期。

按照对增殖细胞的作用特点，可分为细胞周期非特异*药性**物，主要针对增殖各期包括G0期细胞；和细胞周期特异*药性**物，主要对付M1期，G2期及S期肿瘤细胞。

细胞周期非特异*药性**物作用快，*伤杀**力强，适合一次性大剂量用药；周期特异*药性**物作用慢而弱，*伤杀**力随着给药时间的延长而增加，为时间依赖药物，适宜分期给药。

迄今，单用化学药物基本能治愈的癌症大约有10种，包括儿童急性淋巴母细胞白血病、霍奇金病、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、恶性淋巴瘤、绒毛膜上皮肤癌、*丸睾**肿瘤等。约有20种肿瘤经过化疗的辅助治疗，能够延长生存期，减少术后复发。

6.2 常用药物治疗的局限性

有时化疗药物用了很多，但是对肿瘤作用不大，原因就是周期特异*药性**物对处于不同时相的癌细胞作用不同。所有细胞都处于不断变化发展的生长周期的某一时相中，这个药物杀了这个时相的癌细胞，那个时相的癌细胞继续生长繁殖。而非特异*药性**物虽然对各个时相的癌细胞都有效，但是缺乏针对性，疗效差、副作用大。

同时，因为所有化疗药物都不能区分正常细胞和非正常细胞，好坏一起杀，我们的身体接受不了，各种毒副作用出现，如白细胞急剧减少、恶心、呕吐、心*毒脏**性、肾*毒脏**性一起出现，只好被迫停止治疗，而在体内残留的癌细胞又发展起来。

原本我们身体内的免疫细胞T细胞和B细胞可以进行吞噬、包围、消灭，但是经过大剂量、长时间的化疗，免疫系统收到伤害，已经没有足够力量来清理参与的癌细胞，让化疗达不到原本目的。

专家：吕桂泉，曾任浙江省肿瘤医院院长，兼任中国抗癌协会理事，浙江省抗癌协会副理事长，中国肿瘤、浙江肿瘤杂志社副主编。现在萧山人民医院任业务副院长，主任医师。

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