近日，佛山市第一人民医院呼吸与危重症医学科呼吸介入诊疗团队成功为一名患者实施了支气管镜下气管乳头状瘤切除，复查伤口愈合良好，效果喜人。
气管乳头状瘤是呼吸系统极少见的良性肿瘤，在全世界其发病约占所有肺部肿瘤的0.38%，占肺部良性肿瘤的7%-8%，有一定恶变倾向。与人乳头状瘤病毒（HPV）感染可能有关。肿瘤可发生在支气管树的任何部位，多见于支气管，组织学分型多为鳞状细胞乳头状瘤。气道乳头状瘤主要因为气道内肿瘤的生长，造成气道堵塞、狭窄，引起咳嗽、喘憋、呼吸困难，如累及到喉部，则会出现声音嘶哑、发音困难等。有些病人可自己咳出部分肿瘤组织。虽然有少数患者可以有自限性，但多数需要治疗，以解除呼吸道梗阻。
今年63岁的罗姨，正是一位气管乳头状瘤患者。她在一年前出现反复咳嗽，伴呼吸不畅，导致与朋友们的日常聚会都变得小心翼翼，为此不胜其烦。1个月前在广州某医院纤支镜活检确诊气管乳头状瘤后，罗姨和家属商量后，慕名选择转诊到佛山市一医院呼吸内科，张培芳主任建议入院后尽快行气道内肿瘤介入治疗。罗姨和家属也非常配合，希望能够彻底解决她的困扰。
入院后呼吸介入诊疗团队讨论，张培芳主任医师指出，纤支镜下肿瘤切除术是罗姨目前最佳治疗方式，可采用高频电圈套器、氩气刀等热消融等多种介入手段，综合应用治疗效果更佳，而且创伤小、安全性高，术后恢复快、治疗费用低。该方案立即得到罗姨和家属的一致同意。
8月23日下午，手术正式开始。麻醉科李世杰主任医师熟练地为罗姨施行麻醉，在张培芳主任医师亲自指导下，魏晓群医生熟练置入电子纤维支气管镜，明确了肿瘤范围后，运用一次性高频电圈套器切除气道大部分肿瘤，然后局部氩气(APC）喷洒消融，成功将患者气道内肿瘤完全切除，患者病变气道恢复通畅，术中出血量极少，用时不到半小时，术后生命体征平稳，第二天便办理出院返家。1个月后罗姨按计划门诊复查纤支镜，腔内原手术部位粘膜光滑，未见肿瘤复发。内镜介入治疗效果非常好。罗姨和家属喜笑颜开，非常满意。
张培芳主任医师介绍，气管乳头状瘤目前暂无特效药，而治疗方式的选择，多采用手术治疗，对于下呼吸道的乳头状瘤治疗，目前国内仅有少量的个案报道。手术目的是消除肿瘤，避免损伤正常结构，解除气道阻塞。
近十余年来，肺脏介入病学发展迅速，应用支气管镜，可在直视下行高频电切、氩气(APC）等离子、冷冻、激光等多种肿瘤消融术，高效安全，是目前气道腔内良恶性肿瘤的治疗首选。佛山市第一人民医院呼吸与危重症医学科呼吸介入诊疗团队将勇于进取，不断创新，持续为佛山及周边地区患者提供了优质、安全、便捷的呼吸专科技术服务。
供稿：魏晓群 张培芳编辑：孙凯 审核 ：陈润钿