你可能会在全国各媒体上看到过“全城搜寻熊猫血...... ”等类似的正能量新闻。最近,兖矿新里程总医院(兖矿总医院)妇科也遇到一位“熊猫血”宫外孕大出血患者。但,血源不足,患者出血量大,已经休克,情况紧急,如果全城寻找熊猫血,患者生命等不起......
庆幸!妇科医生采取果断措施成功抢救了患者生命。
剧烈腹痛,原是宫外孕大出血

6月8日下午6点,邹城某乡镇的王女士捂着肚子,在家人的陪同下匆匆忙忙赶到到兖矿新里程总医院妇科就诊。据接诊医生焦杰回忆,入院时王女士面色苍白,腹痛剧烈,阴道后穹窿穿刺出不凝血,腹部CT检查提示大量腹腔积液,明确诊断为宫外孕破裂,失血性休克,情况危急,需立即手术。
“联系输血科备血!”妇科立即开启绿色通道,启动抢救程序。
棘手,患者血型极其罕见,血源难寻

输血科:王女士血型为A型RH阴性,俗称“熊猫血”,是非常罕见的血型,经过多方联系得知,目前医院及济宁血站均无该血型血制品。
“RH阴性血是一种非常罕见的血型。因为罕见,所以被称为“熊猫血”。在我国,RH阴性血仅占RH血型者的不到1%。熊猫血的女性怀孕并不会影响宝宝,但是,这样的人群如果发生宫外孕,或是其他情况需要输血的话,就会很棘手。”
“患者出血量大,目前出血量约1500-2000ml,若无充分血源补充血容量,将存在脏器功能衰竭,会危及生命。”
把患者流失的血,输给自己
患者病情危急,时间就是生命!妇科治疗团队当机立断,采用自体血回输抢救患者,也就是说把患者流失的大量血液处理后输回患者体内。

急诊腹腔镜手术探查
术中发现患者腹腔大量积血及血凝块约2000ml并伴有活动性出血。腹腔镜下切除左侧输卵管,迅速止血,同时用血液回收机将患者腹腔内出血收集、过滤、分离、清洗、净化后,得到900ml血液,回输给患者,患者血压恢复,抢救成功。目前患者已经康复出院。

血液回收机回收、净化血液
“采用自体血液回输技术,可以将术中的血液收集起来,经过处理再回输给病人,大手术或术中出血较多的病人抢救有重大意义。”妇科主任陈瑞平说。
宫外孕事先有征兆,早发现早治疗
月经推迟,自行口服中药治疗后阴道流血,误认为月经,后腹痛剧烈匆忙就诊......
这一系列操作让王女士失去了保守治疗的机会,如果不是医生果断采取措施后果将不堪设想。

宫外孕专业术语叫异位妊娠,典型症状为停经,腹痛,阴道流血等。但是有20%-30%患者无停经史,易把宫外孕的不规则阴道流血误认为月经。宫外孕是妇产科常见的急腹症,多伴大出血,发病率约2%,是孕产妇死亡原因之一。
育龄女性,如果停经后出现不规则出血或下腹部痛时,一定要警惕宫外孕,早发现早治疗。此外,如果本人知晓自己是RH阴性血,就诊时一定要明确告知医生。
兖矿新里程总医院妇科简介
兖矿兖矿新里程总医院妇科为济宁市临床重点专科,设置床位23张,年出院患者近1500人次,妇科内镜手术近1000余例。目前科室以腔镜微创治疗为特色,常规开展妇科恶性肿瘤的微创手术等综合治疗、临床路径、日间手术、加速康复、整体化护理等工作,技术水平处于鲁西南地区先进行列。妇科咨询热线:5382254