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最近，佛山市中医院耳鼻咽喉科医生通过手术从一位78岁老人下咽部位取出一条鱼骨异物，长达5厘米的鱼骨让家属都不敢相信。
惊险： 老人鲠骨，术后取出火柴枝大小鲫鱼骨
原来这位老人是因为误吞鲫鱼骨头在下午来医院耳鼻咽喉科门诊就医的，经过间接喉镜检查，在其下咽会厌溪处能隐约看到一段粗鱼骨，但经陈学华主任医师、钟艳萍副主任中医师等几位医生多次尝试，都未能将鱼骨取出。由于患者年岁偏大，又有严重的冠心病，经此一折腾，已开始出现严重的不适感，考虑患者病情，为安全起见，遂将其收入院行手术治疗。
收入院后，老人被送入手术室，经全麻后行喉镜下咽部异物取出术。术中始见到暴露的异物长约2厘米，可最终拔出的鱼骨长约5厘米，如火柴枝大小，竟有一大半被扎进了喉腔壁的肌肉里，横卡在喉部，上下左右进退不得，真可谓“如鲠在喉”，难怪连经验丰富的专家也难以在门诊取出。
专家： 咽部异物可大可小，市民莫大意
看到这段又粗又长、还沾连血丝的鱼骨头，家属简直不敢相信。对此，耳鼻咽喉科副主任黄东辉副主任医师解释，其实老人家异物卡喉的现象并不少见，若处理不当会十分凶险。
黄东辉介绍，在佛山吃鱼的机会多，所以，被鱼刺卡喉的病人也多，有时一个晚上急诊就会接诊几例鱼刺卡喉的患者，节假日尤甚。鱼刺等异物卡在咽喉或食道，有时候看似小事，严重时却需要手术取出，特别是一些尖利的鱼骨、鸡骨误入食道，停留在狭窄的主动脉弓位置，剌穿食道后很容易再刺穿主动脉，造成大出血而引起死亡。佛山市某大医院就曾出现过因病人吞了鱼骨不肯住院，其后大出血致死的个案，而网上也不时见到类似的报道。因此，遇上棘手的案例，医务人员也需要在确保安全的情况下建议患者通过全麻手术取骨头。
黄东辉指出，咽部异物多被鲠在扁桃体、舌根、会厌溪等处，一般情况下张嘴或者用间接喉镜检查能发现异物，并能用钳子取出。但如果位置再深入向下，则应当到医院进行检查处理。民间有些人试图用大口大口吞咽饭团或菜团的方法，企图把鱼刺压到胃内，这种方法有时会适得其反，轻则加重局部组织损伤，重者可造成食管穿孔，其至伤及大血管引起大出血。
黄东辉也提醒市民，吃饭时最好不要说话，说话会分散注意力，特别是老人，口腔感觉较常人差，更容易让碎骨、鱼刺卡在咽喉或食道中。“别说是这样的鱼骨头，有时我们也会见到过老人家将整副假牙都误吞进食道的病例。”（邝立/文）
黄东辉
耳鼻咽喉科副主任，副主任中医师，广州中医药大学副教授。毕业于广州中医药大学五官科学专业，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，擅长对慢性咽喉炎、鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、慢性中耳炎、眩晕、耳鸣、各种听力障碍及耳鼻咽喉头颈肿瘤等疾病的诊断与治疗。熟练掌握耳鼻咽喉科各种手术技能，尤擅长耳显微外科手术，如：乳突根治术、完壁式鼓室成形术、人工听骨植入听力重建术、后半规管填塞术、内淋巴囊减压术、面神经减压术等，以及鼻内镜手术、萎缩性鼻炎肌骨膜瓣转移鼻腔缩窄术、中面部骨折整体复位术、喉显微手术、耳鼻咽喉科激光技术。
开诊时间：周2、5白天，周1下午（5室）
地点：1号楼4楼耳鼻咽喉科诊室6。
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