最近又双叒叕有家长问黄疸光疗的问题：宝宝4天，黄疸20mg/dL，医生让住院，但是贵，不给陪护看不到，重要的是，舍不得娃啊。确实，娃在自己手里还没捂热乎呢，就搞到医生手里，不放心啊。
另外钱也是太多了，医生说顺利的话5000多，再进展估计要上万还打不住。
新手妈妈问了周围的姐妹，说可以在家光疗，方便，省钱，还不用离开宝宝，美滋滋~~
在家光疗的操作，前两年就听宝妈们提过，但是这个娃，黄疸都接近20mg/dL了，宝妈仍反复问：不住院行不行，10000多块钱，在家不到300块，不想住。
住院要5000-10000，在家不到300RMB，医院难道是在抢钱？
根据妈妈提供的信息我特意查询了一下， 老规矩，先上百度，关键词：黄疸，在家，光疗，结果1400万条，惊呆了我。
再看看京东、淘宝家一些店铺
图源：京东截屏
图源：淘宝截屏
不得不说，东西还是比较专业的，价格确实如商家所说，良心价，销量杠杠的，说明需求量还是比较大的。
找一家进去看看是什么情况。
配件齐全，专家指导，对于黄疸高的还建议租两台，可以说考虑的非常周到。
图源：淘宝截屏
看到这里，如果你是宝妈，你打算把孩子交给医院，还是打算家里光疗？
给我的感觉就是：五星大酒店总统套房搭个帐篷和自己买个帐篷有啥区别，不都是帐篷吗？反正我是差点失去理智了。
那么前文说的案例，黄疸的宝宝到底住院了没有呢？
要知道结果，就要先知道，黄疸是个什么东西？简单说一哈。
新生儿科的医生几乎每天都会碰到因为黄疸就诊的孩子。大约60%的足月儿、80%的早产儿会有黄疸。有的黄疸轻微，需动态观察，不需特殊治疗；但是有的会很重，甚至需要换血治疗。
图源：腾讯医典
特别是重度黄疸，治疗不及时，胆红素进入脑子里会引起胆红素脑病（核黄疸），产生严重的后遗症，比如：
听力受损、肌张力增高、运动发育落后、脑瘫。甚至，还有少部分孩子因此夭折。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
有部剧《延禧攻略》，想必大家可能追过，有这么一段儿戏，算是做个科普小插曲。
图源：《延禧攻略》截屏
图源：《延禧攻略》截屏
这里的金瞳，指的就是眼睛巩膜黄染，可不是张艺兴的黄金瞳哈~~
图源：《黄金瞳》
病理性黄疸，原因非常多，不下数十种，新生儿溶血症、蚕豆病、球形红细胞增多症、感染、败血症、遗传代谢病、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合征等等。
例如新生儿溶血病，有ABO溶血，也有Rh溶血，后者更是凶险。
比如红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（ G-6-PD）缺乏症，俗称的蚕豆病，云南、海南、广东、广西、福建、四川、江西、贵州等省（自治区）的发病率比较高，因为体内缺乏一种酶导致的，在家随便用药也很危险。特别是中药金银花、*胆熊**、川莲、腊梅花等，容易诱发急性溶血，导致溶血性黄疸。
也经常会有黄疸不治疗，或者耽误治疗，导致胆红素脑病，脑瘫的报道。
我们回到文章开头案例：20mg/dL (340μmol/L)，明确是病理性黄疸，并且是高危！所以不住院治疗，您说行吗。
好在，宝妈听劝，结果比较理想~~
提供两张图做为参考：
小时胆红素风险评估曲线（Bhutani曲线）
>35周新生儿不同胎龄及不同高危因素的生后小时龄光疗标准
总之，黄疸并不是想象的那么简单，身边的高人很多，但是还是要听医生的，而不是迷之自信！
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参考资料：
实用儿科学（8版）
美国儿科学会最新新生儿黄疸诊疗指南