孩子的来临,是上天赠予的最好礼物。但没有人天生会当父母,手忙脚乱是宝爸妈最真实的成长状态。孩子身体的任何部位一旦出现让大人觉得不对的地方,就会彻夜难眠。

小儿最需要护理的部位·肚脐篇
婴儿出生几周内,肚脐即可愈合
脐带连接胎儿于胎盘上,是孕期胎儿从母体获得营养的必经通道。肚脐是脐带唯一的可见残留物。
出生后断脐的残端在空气中很快干燥,形成蘑菇样附着于肚脐上,不仅摩擦肚脐,还会遮挡局部,致使局部分泌物不易排出,甚至形成血性分泌物。
脐带残端脱落前不仅需要消毒残端,而且还要消毒脐窝,并保持脐窝干燥。
婴儿出生几周内,脐带残端即可脱落,肚脐即可愈合。
脐带残端先是变硬、变黑,会时常与尿布或衣服发生摩擦;然后,脐窝内会有少许出血、少量清亮的渗液或轻微出现感染;最终,脐带残端脱掉,形成肚脐。
肚脐有时向内凹陷,有时向外凸出。肚脐的最终形状与其周围肌肉的附着方式有关,而与脐带的结扎方法无关。
脐带残端渗液是轻微感染
在肚脐愈合过程中,脐带残端渗出清亮的液体黏如糖蜜,家长无须为此担忧。
愈合中的伤口,经常存有轻微的感染,所以会有渗液。
不论清亮的液体还是淡黄色稠厚液体,都是愈合中的脐带残端可渗出的液体,属正常现象。
如果黄色渗液类似于尿液并伴有尿味,或渗液具有恶臭味,就属结构异常或者局部感染征象。
脐部和脐窝的医疗处理
婴儿脐带脱落后,脐部仍可见少许血性分泌物,可继续使用碘酒、酒精、过氧化氢等消毒、清洗。
同时一定观察脐窝内是否有新生肉芽产生,若怀疑脐窝内有新生肉芽组织,应带孩子到医院,由医生进行硝酸银烧灼或其他方法处理。
若脐带脱落后,脐窝内总有淡黄色液体渗出,也要带孩子到医院检查。

小儿脐疝形成原因
部分婴儿在脐带脱落后,会出现“脐疝”。
其形成原因是胎儿期脐带出入的腹壁肌肉处留有的圆形缺损在完全长好前,腹腔内的小肠从连接的薄弱处向外凸出所形成。

早产、肠绞痛会诱发脐疝
早产、肠绞痛都会诱发出现脐疝。
一般数月内随早产婴儿长大,在4-6个月后,肠绞痛不断缓解,脐疝也随之逐渐改善,直至消失。
注意:对于脐疝,宝爸妈用硬币压、用束带勒、用手按压,还有听信一些什么偏方都没有加速好转的效果。
脐疝的处理措施
脐疝期间,家长不需做任何措施阻止或减缓脐疝。
不论什么方式,都要等到肠绞痛缓解和腹部肌肉逐渐长好。
当肚脐愈合后,色素会经常聚集于“崭新”的肚脐深部,看起来似乎很脏。
沉积于肚脐内的色素可能会伴随人的一生,至少也会伴随数月。
肚脐的色素层脱落得越频繁,其颜色会变得越深,越区别于身体其他部位皮肤颜色。
小儿肚脐护理一问一答
Q1
我家宝宝六个月,添加纯大米米粉14天,期间裹过苹果和香蕉,现在在肚脐周围起了一层红疙瘩干,有脱皮现象,症状已有十多天,是湿疹么?宝宝刚出生一个月内一直有添加配方奶粉,后来一直纯母乳,会不会过敏?
A
孩子肚脐周围的皮疹可能是湿疹。但仅肚脐周围有湿疹,很难与食物过敏直接相关。食物过敏多从颜面开始或播散于身体很多部位。是否与脐部贴了不够透气的药膏、纱布等有关?像局部接触性皮炎。局部可以涂些含有激素的药膏,几天后就会好转。若与食物过敏有关会反复出现。
Q2
我家宝宝现在一岁多,肚脐一直是红、肿、黏,过一阵结痂,结痂没长好又掉了继续红肿,这样子一直反复。我们也一直在洗澡后用碘酒或碘酊给消毒,看了医生说有可能是湿疹或脐瘘,也涂过湿疹药膏没有效果,该怎么办呢?
A
婴儿出生后,脐带剪断并结扎。两周左右的时间,残端会脱落,形成完全盲端,没有任何分泌物的肚脐。如果仍然有分泌物或发现局部有新生肉芽,应该到医院外科检查,确定是不是脐尿管漏、脐茸或者其他问题。如果是,在家仅用碘酒、酒精消毒往往不能解决根本问题。
Q3
请问宝宝肚脐凸出,按下去有声音,是脐疝吗?现在77天了,之前不严重现在凸得更厉害,肚脐凸出发亮,这个怎么治疗呢?
A
肚脐凸出,下压时有声,这是脐疝的征象。脐疝是因脐根部腹肌尚未长好,出现薄弱环节;当腹压增加时,肠管会从此处凸出。因肠管内有气,下压时会有声响。肠绞痛婴儿易有脐疝。随生长,脐部的腹肌逐渐向脐部中间生长,最终闭合,脐疝消失。对个别儿童,脐疝总存在,可考虑手术根治。
Q4
宝宝50天了,肚脐眼还是突出,要不要紧?宝宝哭的时候肚脐眼很硬,不哭的时候按着软绵绵的,怎么样才能收回去?
A
婴儿肚脐突出,哭闹时更加明显,这是脐疝。引起脐疝的原因应是腹胀所致。婴儿腹胀的原因主要是婴儿肠绞痛。肠绞痛与发育有关,也与对配方粉耐受不良有关。对于脐疝,简简单单“按压”不能解决根本问题。应就诊,用服用西甲硅油、更换到水解蛋白配方、服用益生菌等方式缓解肠绞痛。
Q5
宝宝50多天,肚脐鼓出来了,去医院看说是脐疝,医生就用纱布把宝宝的肚脐按下去,再把整个肚子用纱布缠了起来,缠得特别紧,宝宝一直哭,我看着心疼,就把纱布解了。有的说长大会自己好,但是这几天宝宝的肚脐又鼓高了,实在是不忍心,有什么方法能好得快点?
A
脐疝是婴儿常见发育问题,多伴随于婴儿肠绞痛,大部分婴儿能在一岁内自愈,无需特别治疗,个别需简单手术修补。婴儿肠绞痛多发生于生后4-6个月内,此间也是脐疝严重时期,因为此间肠胀气最为显著。虽然肚脐鼓起很“吓人”,实际上婴儿并不会因此增加不适和痛苦。任何压迫、束裹均无效。
Q6
宝宝有脐疝,看着怪吓人的,我在家用硬币使劲压,还用束带勒着,会不会早点好?
A
肚脐膨出就是脐疝,是因婴儿脐部腹肌还未长好,腹压过高形成的向外凸起。多见于早产儿、有肠绞痛并经常哭闹的婴儿。脐疝是良性问题,随婴儿成长,腹肌发育,脐疝自然会消失,一般需半年到一年的时间。对于脐疝,家长不需进行特别干预,用硬币压、用束带勒等都没有加速好转的效果,徒劳无功。