“注意力不集中、好动坐不住、作业拖拉、冲动任性……妈妈，我不是不听话，也许是疾病的表现”。日前，我国首个“注意缺陷多动障碍关爱周”在南京启动。启动仪式上，《中国注意缺陷多动障碍治疗愿景》随之发布。相关专家指出，目前我国“注意缺陷多动障碍”患者就诊率低，治疗的依从性也很低。
专业医生少公众认知不足
多动症发病率高就诊率低
“注意缺陷多动障碍”俗称“儿童多动症”，核心症状包括：注意缺陷、多动和冲动。南京脑科医院儿童心理卫生研究中心所长柯晓燕表示，在中国预计有2300万的儿童青少年患有ADHD，患病率6.26%。但是患病率和就诊率之间的落差非常大，目前就诊率不足10%，即使就诊之后治疗的依从性也不佳，只有三分之一的孩子接受的是正规治疗，因此在中国成年期的ADHD 仅仅有22%的患者是完全缓解的，持续到成人ADHD 仍然达到诊断标准的要有50.9%。
为什么会出现这样的情况？
柯晓燕表示，一个原因是医生队伍不足，中国儿童精神专科医师不足500名，同时在全科医师培训过程中，儿童精神卫生培训课时非常少，医学本科生大概只有20课时精神病学的学习，所以全科医生在这个专病方面缺乏相应的培训。另一个原因是，精神心理问题的病耻感是患者就诊最大的障碍，对于儿童青少年更是如此，他们会依赖于家长，而家长对这个问题的认知，会导致他们没有机会得到就诊的重大障碍。此前上海做过一个调查，大概有47.6%的家长会觉得多动症是一个孩子的天性问题，是孩子个人的态度问题，有15.5%的家长认为多动症是孩子的心理问题，仅仅有36.9%的家长认为确实有多动症的问题，即使了解了有多动症这个问题以后，仍然有71.5%的家长认为这是一个发育性的问题，慢慢长大了就好了，所以家长对ADHD的认知还存在很多的误区。还有一些上海地区的调查可以看到，不但家长对多动症认知不足，教师同样存在认知问题。大概有6.1%的老师认为多动仅仅是淘气而已，13.6%的老师认为多动的人本质是道德问题、态度问题。
是一种慢性病可影响终身
早筛查避免共患病发生
很多人对多动症存在一个误区，认为这是一个发育性疾病，随着年龄增长会自愈。其实不然。
柯晓燕表示，大概有66%到85%的ADHD症状可以持续到青少年和成年时期，这是一个慢性病的问题，“我们从儿童的全生命周期来看，可以看到这个问题从儿童期到学龄期，到青少年期，到成年期，它的影响是在不断地发生变化。”
柯晓燕介绍，多动症更早期的时候可能仅仅表现在行为层面上的好动、注意力不集中，随着年龄的增长会带来更多的功能损害，比如说在学业上的困难、社交关系上的困难、自尊心的问题，由此带来成年之后的就业问题、意外伤害、物质滥用等等诸多问题，因此这是慢性长期的问题，而且极有可能影响一个人的终身。
那什么时候是诊治多动症最佳时期呢？
柯晓燕表示是在学龄期，在学校最容易发现多动症患儿。
据介绍，多动症基本上会有三个临床亚型：一个是综合表现，一个是注意缺陷，还有多动和冲动。注意缺陷具体的从行为层面上，可能会表现出出现大意、记忆力不好、丢三落四，不愿意做保持注意力集中的事情，难以维持注意力。多动、冲动更多的表现在小动作多、坐立不安，患儿自己也有主观上坐立不安的感觉，经常话多、不能等待、干扰他人等等，这是临床特征。“对于儿童来说，到了学龄期，有学业任务，功能损害就变得更加凸显。”
值得提醒的是，多动症除了注意缺陷多动的问题以外，将近70%有共患问题，比如情绪更容易焦虑、更容易出现抑郁的问题，40%会出现对立违抗、不服从等等，所以当产生共患问题或者出现继发问题的时候，治疗难度就加大了。因此早筛查早治疗非常关键。
据了解，在首个“注意缺陷多动障碍关爱周”期间，全国82家医院、医疗机构会在各地医院、社区、学校开展线上直播课堂、线下科普教育讲座、义诊等活动。此次发布的《中国注意缺陷多动障碍治疗愿景》，希望通过建立医学、教育及多领域共识，提高我国儿童多动症的诊疗水平，帮助2300万患儿摆脱疾病困扰。