

近日,甘肃省二院、西北民大直属附属医院神经外科联合骨科成功手术,为一名高颈段脊膜瘤患者解除病痛。
66岁的叶先生来自甘肃省古浪县,一月前出现右侧肢体、左上肢、颈部无力,伴右侧枕部、颈部疼痛,之后反复颈痛且加重,肢体麻木,无法日常活动,愁煞家人。于是带他到当地医院就诊,尝试了各种治疗方式,都没得到有效治疗,病情反而加重。经朋友介绍,来到省二院、西北民大直属附属医院就诊,经检查后确诊为颈1节段的髓外硬膜下肿瘤,瘤体直径约3cm、严重挤压脊髓、压迫最重处脊髓仅为正常脊髓的三分之一,结合病史,省二院副院长、神经外科主任医师魏洪涛及其团队联合骨科主任医师袁治国、副主任医师白登彦等专家检查会诊,确诊为颈段椎管内肿瘤,脊膜瘤可能性大。

术前进行了多学科讨论,对手术风险进行评估,认为脊膜瘤位于颈1节段,上连延髓,神经传导束高度集中,同时又是椎动脉入颅的位置,稍有不测就会出现大出血、术后出现呼吸停止、截瘫等严重并发症,甚至危及生命。且该肿瘤长在脊髓腹侧,即脊髓前方的位置,属于比较少见的,操作上难度加大,同时手术切除肿瘤会破坏脊柱的稳定性,有可能会损伤脊髓,经多学科讨论,最终确定了由神经外科、骨科联合手术方案。

对于从事外科工作多年的神经科、骨科专家来说,他们深知手术的每个细节直接关乎患者的生命和整台手术的成败,魏洪涛主任医师带领神经外科和骨科团队反复评估,研究手术方案,做好充分的术前准备后,实施全麻下 “颈1水平椎管内肿瘤切除术”, 手术首先由骨科白登彦副主任带领团队行后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术,然后由魏洪涛主任医师、段光辉副主任医师及其团队行椎管内肿瘤切除术,在麻醉科的大力配合下,手术顺利完成,术后病人安返病房。经过神经外科医护团队的精细治疗和护理,目前患者已痊愈出院。在出院时,患者和家属握着神经科医护人员的手,用纯朴的老家方言表达着深深的感谢之情。
省二院、西北民大直属附属医院神经外科已经成功实施多例椎管内肿瘤手术,给更多患者带来了福音。

科普知识链接:
椎管内肿瘤是神经系统常见肿瘤,其中神经鞘瘤、脊膜瘤较为常见。手术是治疗这种肿瘤的最好办法,但是如果肿瘤生长在颈椎管内,尤其是高颈段肿瘤,肿瘤压迫颈髓,手术风险极大。一般来说,在国外这种手术大多数由神经外科医师来完成,但是在国内有的是神经外科手术,有的是脊柱骨科手术,由各专科单独手术都有一定局限性,最好办法是神经外科与脊柱骨科联合手术,优点是发挥各专科技术优势,充分暴露肿瘤,神经外科医生在显微镜下切除肿瘤,术后骨科还可以根据情况做内固定术。通过科间的密切合作。手术更顺利,效果更好,最大限度地减少了手术风险。

神经科医护团队

骨科医护团队
供稿:神经科 骨科