当女性朋友进入怀孕阶段的时候，要比平时更加关注自己的身体情况，毕竟这是一个比较特殊的时期。在孕期如果没有及时补充足够的营养物质，可能就会影响到机体的正常生理功能，甚至是肚子里宝宝的生长发育。
比如缺铁。缺铁会导致 缺铁性贫血 的发生，而这也是孕期常见的一种合并症。在孕期，由于胎儿的发育需求，母体需要增加铁元素的摄入量，如果缺铁就会逐渐耗尽母体的储存铁，继而引起缺铁性贫血。
其次，在孕期，妈妈的胃肠道功能也会受到一定的影响，对于铁元素的吸收也会下降，因此也容易出现缺铁的情况。
如果在孕中晚期出现缺铁性贫血的情况，那么就会对胎儿和孕妈妈造成比较大的危害，它不仅会升高孕妈妈发生产前并发症的风险，还可能升高产后感染、出血的风险，同时也会对胎儿的智力、生长发育和体格发育等造成负面影响。
在孕中晚期发生缺铁性贫血的原因主要包括：
①孕妈妈体内的储存铁不足；
②孕期铁摄入不足；
③游离铁无法满足机体需求。
因此，出现缺铁性贫血要及时采取治疗措施。有研究显示，通过 膳食干预结合药物治疗 ，有助增强药物疗效。
膳食干预方面主要是根据患者的病情，结合个人的饮食习惯、喜好和体质等，计算每天摄入脂肪、碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质的量，再评估患者食谱的合理性，根据评估结果，结合《中国居民膳食指南》来给予相关的干措施。
包括控制 总热量在2100kcal-2250kcal之间，适当增加富含铁质的食物的摄入量，减少影响铁质吸收的食物的摄入量 等。
比如给予充足的蛋白质。因为 蛋白质 是合成血红蛋白的必要原料，而且在消化吸收过程中水解出来的多肽、氨基酸等也可以促进铁元素的吸收。新鲜的蔬菜和水果则富含 维生素C ，对铁的吸收也有促进作用，也可以适当增加摄入。
但咖啡、茶等由于含有 咖啡因、鞣酸、草酸 等，会阻碍机体对铁的吸收。 钙剂 等矿物质元素与铁的吸收与代谢存在一定的竞争，因此这类食物或饮品要减少摄入或不摄入。
那么在药物方面，硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和右旋糖酐铁都是常用的药物。
但是有研究表明，硫酸亚铁片虽然补铁效果不错，但是部分患者在用药以后会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。这是因为这类无机铁剂容易对胃肠道造成刺激，或加重患者本身胃肠黏膜损伤的程度。
琥珀酸亚铁则是一种有机铁剂，其铁含量较高，二价铁是该药的主要成分，以离子形式存在，吸收率也较高。与硫酸亚铁相比，其口感较好，用药以后琥珀酸亚铁也可以在酸性环境中解离出对应的亚铁离子，直接参与血红蛋白的生成。但是该药的胃肠道不良反应也是比较大的，部分患者因为不耐受而中止治疗。
以往在临床上多采用二价铁补充剂，但近年来，三价铁也越来越受到重视，因为其性质更为稳定。其中一种就是右旋糖酐铁。
右旋糖酐铁分散片 是一种由三价铁的微分子右旋糖酐、氢氧化合物等构成的高分子络合物，在水中能快速崩解形成亲水性胶体。用药后，其中的成分可以依附在小肠黏膜和结肠处，并且和右旋糖纤维相互作用产生分解，从而提高铁元素的吸收率。
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右旋糖酐铁可以 参与血红蛋白的生成 。这类成分进入机体后会被骨髓细胞吸收，到达幼红细胞，然后和线粒体原卟啉结合形成血红素，从而 增加血红蛋白的含量 。
也有研究显示，右旋糖酐铁可以调整缺铁性贫血患者铁代谢负平衡的状态，提升血红蛋白浓度，改善机体的血液循环，并且 不易对胃肠道造成刺激 。
如果将膳食干预与服用右旋糖酐铁治疗结合，有助促进铁代谢改善，提高孕中晚期缺铁性贫血的疗效，降低不良妊娠率。
结语
孕期患有缺铁性贫血，早期一般会出现耳鸣、头晕、乏力、心悸、无力、脸色苍白等症状。随着病情的进展可能会引起腹泻，甚至是腹腔积液等，无论对孕妈妈还是胎儿来说都是不利的。所以，孕期确诊缺铁性贫血之后，该用药的就要在医生的指导下用药，不要怕用药，也不要擅自加大药量或增加用药次数，以免产生不良反应。
参考资料：
[1] 卓娟. 右旋糖酐铁分散片与琥珀酸亚铁治疗妊娠并缺铁性贫血临床疗效的比较研究[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(27):117-119.
[2] 唐红娥. 膳食干预结合右旋糖酐铁在妊娠中晚期缺铁性贫血患者中的应用效果分析[J]. 数理医药学杂志,2022,35(11):1698-1700.
[3] 张帆,王志萍. 右旋糖酐铁分散片治疗妊娠期缺铁性贫血的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(27):140-142,146.
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