慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为病理学特征。近期门诊有这样一位患者：
患者女，56岁，胃脘胀痛10余年，每次吃生冷食物以后尤甚。近年来胃脘胀痛情况加重。曾做纤维胃镜，提示：“慢性萎缩性胃炎。”病理提示：组织浅表呈慢性炎，灶性腺管上皮轻度非典型增生，灶性肠上皮化生。曾服用中西药治疗，效果不明显。
慢性萎缩性胃炎并伴有肠上皮化生，在临床上这种情况也就是癌前病变，如果得不到有效的治疗的话，以后发展为胃癌的几率比较大。患者曾在多家医院，多位医生处看诊，吃了药物以后，效果有缓解，但是过不了多长时间，就会再次出现反酸、胀痛的情况。患者情绪比较低落，常常偷偷落泪，后经朋友介绍，家人带着患者来到张世筠门诊看诊，刻诊：胃脘灼热刺痛，胀满不舒，口苦而干，形瘦，纳差，脉细弦，舌苔薄腻少润，舌下静脉瘀滞。根据检查结果，张老说王阿姨的慢性萎缩性胃炎主要辨证为脾胃不和，气虚血瘀，瘀热中阻。气滞热郁日久必导致络损血瘀，胃失和降，可影响脾的升清运化，中气受损，气血俱累，气虚血瘀引起胃粘膜苍白，血管纹显露等萎缩表现。故治疗宜调气活血，健脾和胃。
服药一个月以后，胃脘刺痛、胀满明显减轻，张老四诊合参后，根据原方加减后，连服4个月余，上述不适症状消失，复查胃镜示慢性萎缩性胃炎，病理示幽门腺胃粘膜组织呈轻度慢性萎缩性胃炎伴表面糜烂。
北京燕都中西医结合医院中医科脾胃科专家张世筠说，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，这种情况很常见，而且中医治疗效果确切。
病慢病萎缩性胃炎患者常见的临床症状有上腹部疼痛，慢性的隐痛为主，上腹部胀满，嗳气，食欲不振，病程时间长了，可以出现体重减轻及贫血等并发症状。慢性萎缩性胃炎，属于中医的“胃脘痛”或者“痞满”病的范畴。
中医认为慢性萎缩性胃炎与脾胃的禀赋不足，或久病脾胃内伤，或者长期的饮食不规律，过食生冷，偏食辛辣，或七情刺激，以及年老体衰，脾胃功能减退或者慢*药性**物损伤有关。以上因素导致了脾胃气虚，运化失司，水湿停滞，痰浊内阻，日久阳虚血瘀。慢性萎缩性胃炎多为气阴两虚，同时虚实夹杂，让疾病表现出错综复杂的状态。
在治疗上，辨清虚实，该活血化瘀活血化瘀，该化痰化痰，根据辨证施治。张老还提示说，除了中药治疗以外，还要在生活饮食方面注意：
首先，要保持情志舒畅，一般人在患有疾病的时候常常会出现一些负性的情绪出来，这些负性的坏情绪对于自己的身体健康没有好处。因此为了自己的健康着想，应该努力让自己从负性情绪中走出来，让自己拥有一个好的情绪。
第二、注意饮食，患有慢性萎缩性胃炎，在保养的时候进行饮食调理，是一件很重要的事情。进食应该遵循少吃多餐的原则，就是每顿饭可以吃少一些，一天进食的次数可以增加到五到六次。