我是兔头妈妈
welcome
记得五一假期前的一篇文章《这种桌柜竟成“儿童杀手”！再说一遍，在外一定要看好孩子》，推送完后很多家长都觉得心痛，都问我固定装置叫什么，求开团。目前我暂时不团，但建议大家可以去宜家或者五金店购买膨胀螺拴和螺丝套装中的木螺丝，螺丝套装中的膨胀螺拴，这些都是固定柜子的装置 。
更多的妈妈可能关注到了，视频中爸爸的第一反应是错误的。
宝宝成长过程中会受到的意外伤害太多，要么就是脱臼骨折，要么是被磕碰，要么是摔倒，兔头就从床上摔下了两回，朋友的宝宝更是摔过五回。如何处理这些意外伤害，正确的急救做法是什么，希望各位妞多少都得了解一点。
一组数据
儿童意外伤是中国0-14岁儿童首位死亡原因
每年超过20万儿童因为意外伤害死亡
每3位死亡儿童中有1位因意外伤害所致
7种意外伤害类型
最常见的有7大类型：跌落伤、烧烫伤、异物伤、交通意外、动物咬伤、中毒、溺水。今天重点来说说最普遍的跌落伤。
宝宝容易受伤的原因
为什么受伤害的总是宝宝？因为宝宝小，还不能识别危险和躲避危险。
1、孩子处于学站、学走、学跑的阶段，容易磕碰；
2、孩子天性好奇、爱玩和爱动，善于模仿，探索意识强；
3、孩子缺乏自我生活常识和保护意识，意识不到生活中的潜在危险；
4、孩子躲避危险和应变的能力非常差，当他遇到不安全的情况时往往会惊慌失措，让自己被伤害。
常见跌落伤有哪些
学走路阶段的宝宝容易平地跌倒、地面物品绊倒、行走磕伤、猛跑摔伤。兔头学爬学走路时没少跌倒，害得我担心得不行，整个客厅都铺上地垫。
如果没有做好防护措施，宝宝容易坠床、坠楼梯、坠楼，被桌角门角磕伤等。
出门在外玩耍时，攀高坠落，比如玩公园滑梯、单杠、跷跷板等设施。
如何预防儿童意外伤害
预防平地跌倒
室内：设置儿童活动区，开辟一块专属宝宝玩耍的区域，确保安全；地上尽量不要放置障碍物；避免使用与孩子头部平齐的家具，家具最好都固定好，桌角安装保护角或包裹。
户外：尽量让宝宝在开阔、平整的地方玩耍；小孩不要远离大人的视线。
预防坠楼梯
告诉孩子逐梯下楼；手扶梯栏下楼；不要在楼梯中推搡打闹；不要跨越两级楼梯。
预防坠床
在婴儿床边上安装防护栏；降低睡床高度，就算跌下来也不至于受伤太重。孩子睡觉或床上玩耍时要有大人在床边保护。实在没人看管孩子，宝宝单独在床时，将棉被放在床边上，床下铺垫厚地毯。
预防坠楼
孩子坠楼或者坠窗的新闻没少听说，所以睡床不要紧邻窗户；楼窗及阳台不要摆放桌椅，以免孩子靠着桌椅爬到床边；楼窗及阳台尽量安装护栏或护网；楼窗的插销安装在中部；楼窗插销上安全锁，孩子就不会轻易地打开。
孩子受伤，第一时间该如何处理
首先，当孩子出现外伤时，家长需要判断下，孩子的伤情属于哪一类。
1、软组织损伤——擦伤、裂伤、挫伤
2、骨折
软组织损伤很好判断，但是怎么判断孩子是否骨折？可以从以下4点来判断：
1、受伤的肢体停止运动；
2、骨折的地方会肿胀、隆起、青紫、折角；
3、孩子不让触摸，轻微碰一下孩子会剧烈哭闹，表情痛苦；
4、熟睡时碰触患处，小儿惊醒或哭闹。
现场急救——擦伤
在家护理即可，可以不去医院。
第一步：清洁创面。因为表皮有损伤，有些脏东西可能进到里面引起感染。医生的无菌生理盐水是最好的，但家里很少备用。纯净水、矿泉水、蒸馏水都可以，用这些水把创面清洗干净。
第二步：涂擦外用药物。
适用：络合碘（浓度较低、刺激性比较小）、安尔碘、红汞（红药水）
禁用：酒精、龙胆紫（紫药水）
现场急救——裂伤
必须到医院治疗。
原则：先止血后转运。止血的步骤是盖、压、包。
盖：无菌纱布、卫生巾、干净毛巾盖住创面。禁用棉花和餐巾纸。
压：直接压迫止血法；间接压迫止血法。
包：用绷带、三角巾、头巾、布条包扎住伤口。
现场急救——挫伤
正确方法：24小时内用冷毛巾、冰包外敷。
错误方法：24小时内热敷、按揉、涂抹跌打药。
为什么不主张24小时内热敷、按揉、涂抹跌打药？
因为在挫伤的情况下，皮肤表面虽然没有破损，但皮下组织血管是断裂的，如果按揉，皮肤受热，皮下的血管扩张，会增加出血量；
用力挤压会把很多血液压到血管外，使症状加重；
跌打损伤的药会有活血化瘀的功效，24小时内会不同程度地扩张血管。
现场急救-骨折
原则：先固定，后转运。
如何固定：
1、固定范围包括骨折的上下两个关节，这样才能固定住。
2、固定过程中应尽量减少肢体的活动。
3、对畸形严重的肢体，不应强行牵扯。
4、开放性骨折，若骨折端突出伤口外，不能纳入伤口内，在固定前先用无菌纱布覆盖开放伤口。
现场急救-头部受伤
如果是头部撞击地板或者其他硬物，最让人担心的是大脑是否受伤，有没有出血或者脑震荡。
宝宝摔倒后先观察，如果还跟往常一样能走能说能玩，父母可以先安慰宝宝，在伤口或者隆起处用冰袋敷20分钟，后续继续观察，如果有异样再送医院。
如果宝宝摔倒后出现大脑损伤，症状会马上显示出来，或者在接下来的24小时慢慢显示出来，需要密切观察。出现以下情况则立即送医院：
失去方向感，很难叫醒
睡觉时呼吸不正常
眼睛斜视，瞳孔大小不一
持续呕吐，脸色越来越白
耳道里流血或者流出水样的液体
发生痉挛
坐、爬或者走路时失去平衡
如果宝宝当场失去意识，但还有呼吸，嘴唇还是粉红（没有发紫）的话，让他躺在平坦的地面上，及时打120急救电话。如果担心宝宝的脖子受伤，不要移动他，让专业医护人员搬动。如果宝宝出现痉挛，一定要清空他的呼吸道。如果发现宝宝没有了呼吸，需要立即实施心肺复苏术。
1、迅速评估情况：脸色发白发青，明显没有呼吸，迅速开始第2步。
2、清楚口腔异物：小心拿出宝宝嘴里看得见的东西，不要盲目乱挖以免引起呕吐，如果异物窒息，需要先进行海姆立克急救法或者拍背按胸法清除异物。
3、调整身姿，打开呼吸道：将孩子的头部稍微向上后仰，好像闻东西的姿势，你的手指不要压他的喉咙，应该拉下唇，让嘴巴张开。
4、口对口人工呼吸：
不到1岁宝宝：用你的嘴巴盖住宝宝的嘴巴鼻子，用两颊内的空气朝宝宝嘴里吹，不要一次性将太多空气吹进宝宝嘴里，观察胸部是否有起伏，有起伏的话说明方法对了。每3秒一次，每分钟20次。如果没有起伏，加大吹气力度，如果呼吸道堵塞，胸部没有起伏，需要先清除呼吸道。
一岁一下孩子：你用拇指和食指捏住他的鼻孔，用嘴唇紧紧围住宝宝嘴唇，形成密封，然后吹气，做法与对一岁以下婴儿的操作相同。
5、检查脉搏是否有跳动：如果感觉不到脉搏，立即开始第6步。
6、开始胸部按压：将孩子放在坚硬的平面，解开衣服，用两三根手指放在宝宝胸骨上，位于乳头线下方，然后按压胸骨，深度为1.5-2.5厘米，速度为每分钟至少100次。
如果一个人对孩子进行心肺复苏，每按压5次，做一次口对口的人工呼吸，观察胸部有没有起伏。按压过程，手指不要离开宝宝的皮肤，除非是在做人工呼吸时。
如果感到孩子有脉搏了，停止按压胸部，可以继续进行人工呼吸，直到孩子可以自己呼吸。
急救的注意事项
1、孩子受伤后不要饮水进食。
因为家长很难判断孩子的病情，有的孩子可能需要做手术，而手术要求禁水4小时，禁食6小时。另外，孩子受伤后处在比较惊慌的状态，这时候吃东西喝水，可能会造成呕吐和窒息。
2、不能判断伤情时要及时送往医院。
软组织损伤：6小时内对伤口进行处理
注射破伤风针
进行影像学检查（一些颅脑、胸部的损伤需要进一步确诊）
3、去儿童医院或有小儿外科的医院就诊。
避免多次转院，延误抢救，保证治疗效果
小孩是意外伤害的高危人群，已经是一个社会性的问题。没有偶然的事故，只有可预防的伤害，以上说到的，我们大家一起努力学会做好，尽最大努力保障孩子健康成长。
来说说你都会哪些急救方法？海姆立克急救法（异物窒息急救）？心肺复苏法（没有呼吸和心跳急救）......
以上综合整理自北京新世纪儿童医院的医疗总监周红主任在兔头妈妈微课群的讲课内容及《西尔斯亲密育儿百科》
文章由公众号兔头妈妈说育儿（ID：miyabaobei2014）原创，转载请联系授权
