第三篇章 • 生命的土壤第013期·子宫颈发育异常
朋友，你好吗
我是张院长
大家好，今天星期五啦，张院讲故事又和大家见面了。
这一周全国很多北方城市都迎来了入冬的第一场雪，可谓是“北国风光，千里冰封，万里雪飘”，很多朋友们都在雪景中去“打卡”，记录下第一场雪的盛况。而我今天却在珠海参加一年一度的“中华医学会生殖医学年会”，在这儿我感受到的是珠海的艳阳高照，街边儿羊蹄角花上红艳艳，分外妖娆的鲜花绽放。
好啦，言归正传，今天和大家说一说影响生育的另一个问题——子宫颈发育异常。
首先我们大家应该知道的是宫颈是一个柱状形，是起到通道作用的重要的器官。子宫颈的上端与子宫相连，下端深入阴道，长度约为2—3公分。宫颈的内部有粘膜覆盖，所以它受到激素的影响和调节，就会有宫颈粘液的分泌，宫颈粘液可以阻挡精子，也可以起到辅助精子上游的作用，另外它还可以储藏精子，也可以保护胎儿在妈妈肚子里安全的生长。同时宫颈也是*生活性**敏感的部位所在，所以说要保证宫颈的正常形态、结构、功能都是至关重要的。
我们都说这个世界并不完美，而不完美的宫颈发育就是我们要说的那个疾病——先天性的宫颈发育异常。在通常情况下，这一类患者她的卵巢、输卵管和子宫体一般发育是良好的，而且有可能还有一个很好的子宫内膜，但是存在不同的宫颈发育异常的问题，或者子宫颈的闭锁，那么这一类的患者往往还会合并阴道或者阴道上端闭锁不全的问题。一般来讲多数的这个先天性子宫颈发育异常的患者，往往是在进入青春期以后，出现了周期性的腹痛或者原发闭经（也就是说十四岁以后了月经没有来潮），这样一来经血潴留在子宫腔里头，也有可能倒流而进入盆腔，随着病情的逐渐发展，很多时候就会发生子宫内膜异位症，或者卵巢巧克力囊肿这些情况。
很多朋友是在成年或者婚后，因为原发闭经或者周期性的腹痛、*交性**困难，以及不孕等原因，到医院才确诊了“子宫颈发育异常”。所以在临床上，我们说如果在青春期的任何时候出现急腹症，持续性的或者阶段性的下腹绞痛，都是应该及时到医院就医。
说到子宫颈发育异常，一般来说临床上可以见到的是几种情况，一个是宫颈完全没有发育，也就是根本就没有宫颈的这种表现，也许就只是有一个宫颈的痕迹。再一个就是子宫颈的外口是闭塞的，还有一种情况就是子宫颈的残迹，子宫颈呈现碎片状，跟宫腔没有个整个交通的关联，当然它也没有子宫颈的腺体。除此以外，就是临床上能够见到宫颈是呈现一个纤维索条状的这种结构，那么这样一种结构的组织里头有的时候是可以看到宫颈粘膜的。
那么不论是哪一种情况而造成的宫颈发育异常，它都有可能影响怀孕。更何况患有宫颈性的不孕这一部分人，往往还会表现为宫体的位置发生了异常，那么就会导致宫颈管的发育不良，如果再伴随了宫颈的发育不良，就会导致宫颈的腺体分泌不足，临床上我们就把这种情况称为“宫颈性的不孕”。所以根据临床表现，妇科检查、超声以及核磁共振等检查，先天性的子宫颈发育异常是不难诊断的。但是在这儿我还是要强调应该早诊断、早治疗，以降低诱发子宫内膜异位症和盆腔粘连等等问题。
说到这样一个疾病，在治疗方面，截止到目前还是以手术为主，主要达到结构的恢复和功能的重建。比如说宫颈阴道贯通术，子宫阴道吻合术和子宫颈外口的闭塞贯通术等，这些手术方式的选择是根据疾病的严重程度不同而决定的。
所以说造物主的神奇往往体现在点点滴滴上，也就是说这个世上真的没有无缘无故的存在。
好啦，这一周张院讲故事就说到这儿，祝朋友们周末愉快，下周我们再见。
【随堂笔记 · 划重点】
宫颈发育异常：这是一种罕见的梗阻性女性生殖器官发育异常。一般而言，患者的卵巢、输卵管和子宫体都是发育良好的，且拥有功能性子宫内膜，但就是存在不同程度的子宫颈发育不良或子宫颈闭锁，常合并阴道或阴道上段闭锁。
宫颈发育异常的诊断：很多患者是在成年或婚后，因为原发闭经或者周期性的腹痛、*交性**困难，以及不孕等原因，到医院才诊断才确诊了“子宫颈发育异常”。如果在青春期的任何时候出现急腹症，持续性的或者阶段性的下腹绞痛，都是应该及时到医院就医。
宫颈发育异常的治疗：治疗手术为主，主要目的是让宫颈达到结构的恢复和功能的重建。比如说宫颈阴道贯通术，子宫阴道吻合术和子宫颈外口的闭塞贯通术等，并且手术方式的选择是要根据疾病的严重程度不同而决定的。
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