今天要分享的疾病有点小众,可能很多人没有听说过~
小编在网上找了一下,目前宠物类公众号对这类疾病的介绍寥寥无几可能大家都不愿意写这种文章,那小编就来给大家说一下这个比较少见的疾病。
国外报道说,由于阿狄森综合征的临床症状缺乏特征性,且疾病进程缓慢,所以实际病例量远多于确诊病例。

对宠物医生而言,诊断该病颇具挑战性,需要具备丰富的临床经验以及扎实的专业知识。对宠物家长同样颇具挑战性,因为阿狄森病进展缓慢、特征不明显,家长们可能很难发现异常。
所以~小编特意请阿狄森作为今天的主角,好让大家在关键时刻可以想起它。

上图中的Adrenal gland就是肾上腺啦,肾上腺的外层叫肾上腺皮质,是一种内分泌腺组织,它能分泌由数种类固醇混合而成的肾上腺皮质激素。
肾上腺皮质激素主要有两种:糖皮质激素和盐皮质激素。糖皮质激素在调节三大营养物质(碳水化合物、脂肪、蛋白质)代谢以及参与机体应激和防御反应方面有重要作用;盐皮质激素主要是维持机体内水和电解质的平衡。

营养代谢和水盐平衡对生存至关重要,所以~肾上腺皮质的重要性显而易见。
犬肾上腺皮质机能减退(下面将简称为“肾减”),是由于肾上腺制造和分泌糖皮质激素和/或盐皮质激素不足引起的一系列临床综合征,可分为原发性和继发性两种。
原发性肾减也称阿狄森氏病(Addison’s disease),而继发性肾减是由于垂体或下丘脑破坏性损伤或长期使用外源性糖皮质激素导致垂体分泌ACTH(促肾上腺皮质激素,作用是促进肾上腺皮质激素分泌)减少,进而造成糖皮质激素分泌减少,但此时盐皮质激素分泌正常。


病因
什么狗狗患肾减的可能性比较高呢?据统计,年轻(4-7岁)的母犬发病率相对较高。
品种方面,贵宾犬、大丹犬和德国牧羊犬有倾向性。对于喵星人,品种和性别倾向性不明显,且总体发病率比狗狗低。

原发性肾减通常由免疫介导的肾上腺皮质结构破坏引起,是自然发生的。另外,肾上腺肿瘤也会引起肾减。
继发性肾减是由于垂体不能产生足够的ACTH(促肾上腺皮质激素)而发病,继发于长期的类固醇治疗,或者与肿瘤、创伤、先天性垂体缺陷有关。

症状
分为以下几类:
- 胃肠道症状:间歇性呕吐,厌食,腹泻,黑粪(便便特别黑),体重下降
- 全身症状:嗜睡,沉郁,虚弱
- 其他症状:掉毛(多为对称性脱毛),多饮多尿,病情时好时坏
- 阿狄森危象:任何胃肠道症状+大多数其他症状+突然虚弱、低体温和颤抖,这也是需要
紧急处理的情况,可能危及生命,所以万不可掉以轻心。

诊断
血常规和血液生化是最基本的检查,很多病都需要做,这次也不例外。
在血常规中,我们可以发现轻度的非再生性贫血。在血液生化中,有经典的电解质紊乱现象,就是钠与钾的比值发生变化,如果钠:钾比<27:1,则提示肾上腺皮质功能异常(但不绝对)。还可能需要做尿检、超声、心电图等。
ACTH(促肾上腺皮质激素)刺激试验能帮我们确定是否有肾减,但无法鉴别肾减是原发性还是继发性的。不过呢,咱们可以结合钠钾比和病史综合分析。

治疗
对于发生急性阿狄森危象的宠物,一定要紧急治疗:
- 输注生理盐水,纠正休克状态并调节电解质
- 补充糖皮质激素
- 纠正致命的高血钾
- 预防和治疗胃肠道出血
- 纠正代谢性酸中毒
- 治疗低血糖

如果诊断出阿狄森,但没到危象的地步,咱们需要维持治疗,即持续补充糖皮质激素和盐皮质激素(因为肾减就是糖皮质激素和/或盐皮质激素分泌不足造成的)。

护理与预后
用药讲究剂量,即使体重一样,由于个体差异,最适合的剂量也可能不同。
所以,我们需要每三周带毛孩子做一次电解质水平测定,直到最佳用药剂量和用药间隔确定下来。

犬猫肾上腺皮质机能减退的预后通常是良好哒~
决定宠物长期治疗效果的最重要因素在于家长。如果家长们积极配合治疗、定期复查,那么肾减的猫猫狗的寿命不会受到太大影响噢~