0-1岁宝宝生理特征和护理要点（三）

我家宝宝2个月，带娃过程因为不懂得护理常识，经常手忙脚乱，担惊受怕。后来在育儿的公众号，头条号上找答案，刚开始兴致勃勃，后来就有些茫然了。因为看得越多，发现各种不同的说法也越多，比如按需还是按时喂养，比如拍不拍嗝，比如哭了抱不抱，比如奶睡、吃耍奶怎么办，比如肠绞痛是放任到四个月还是要干预……
这些我需要明确知道的，都有看似很有道理的两种相反答案，弄得我更是焦头烂额。所以，我下定决心，在娃娃做儿保的妇幼保健院报了一个新手妈妈学习班，几次听课的内容，我按录音整理出来，分享给初为父母的大家。希望对您有所帮助，大家共同學習！
PS：全文是按照录音整理，有些啰嗦，但老师讲得比较生动，有些例子、方言就没做处理。
再PS：想要了解一下身高、体重、奶瓶、奶粉、母乳、拍嗝儿、头发、视力等，可以参阅笔记1、2。

01 眼屎 是眼睛正常的分泌物，不是肝火重引起的

眼屎是眼睛的分泌物。有些家长问，宝宝出现眼屎怎么办？另外一个家长立马回答，肝火重。不是那样子的，平时多观察，用洗脸毛巾给他擦掉就可以了，眼屎太多而且频繁，且引起眼睛红肿，说明眼睛有感染，请到眼科开点眼药水滴两天，你会发现立马就消失了。所以眼屎多且有一场情况发生要引起重视。

02 眼泪 一个月之前的宝宝没有眼泪

宝宝出生的时候，泪腺没有发育完善，所以一般哭的时候没有眼泪，感觉他是在干嚎。有些新手妈妈第一个月来做儿保还跟我说，我家宝宝就是戏精，一天到晚哭，我就没见他掉眼泪！

其实不是的哈，只是人家那会儿流不出眼泪而已。但是随着年纪的增大，满月以后或者两个月左右，你会发现宝宝哭就会看到眼泪了，又有家长问我了，老师，宝贝一哭就有眼泪，是不是不正常啊？你才不正常，人哭的时候肯定有眼泪，另外大家还要注意，宝宝在感冒的时候有可能会出现眼泪，需要及时关注。

关于眼泪的问题，我们要强调一下，家长一定要多观察，首先排除是感冒生病和宝宝真哭的时候流眼泪的情况下，宝宝还经常眼泪汪汪，那么就要考虑是不是发生了闭泪管堵塞，或者是眼部出现结石而导致出现眼泪。有这种怀疑，那么一定及时到五官科进行检测并立即干预。如果只是偶尔出现眼泪，观察就行。

03 耳屎 不仅要掏，而且必须掏

很多家长道听途说，认为宝宝耳屎不能掏，不能随便清理。乱说！哪个说不能掏？不仅要掏而是必须要掏。

家长固定每个星期都要检查一下宝宝的耳朵，有耳屎就给他清理一下，实在下不了了手的，去医院的五官科，大概一只耳朵的话是190，挂个号，几块钱，可能就200块钱一次吧。耳屎多了会形成耳结，它会影响声音的传导，导致宝宝听力的下降；同时，耳屎多了导致耳朵内部的炎症。所以我们说耳屎是必须要清理的。

耳聋基因携带的宝宝

提到耳屎对耳朵的影响，我们再讲一下耳聋基因的携带者，如果万一咱们家宝宝是个耳聋基因的携带者，如果生病去儿科治疗需要吃药，那么一定要给儿科老师沟通好，尽量不使用或至少减少使用导致耳毒性的药物。

再一个，就是宝宝在成长过程中间，家长要少带出去凑热闹。有些老人家带宝宝喜欢就特别凑热闹，小区啊，商场门口搞点儿活动都喜欢往前面凑，那个音响很损伤听力的。还有过年的时候回老家如果有放鞭炮的习俗，一定要注意让宝宝远离那些声源，控制一下生活环境的声音，

最后，家长要特别重视，就是宝宝长大了以后，寻找配偶一定要叮嘱他不要再找一个耳聋基因的携带者。不然两个耳聋基因的携带者组合起来的家庭，后代出现先天性的耳聋的几率虽然不是百分百，但是概率非常大，会给家庭造成很大的经济负担和压力。

以上三点对于耳聋基因携带的宝宝一定要注意。

04 鼻屎 如果严重，对吃奶换气和睡眠时有潜在威胁

鼻屎目前存在两种说法，一部分专家说，不要掏可以保护鼻黏膜；另一部分专家认为宝宝的鼻腔还是需要及时清理，不然有造成窒息的隐患。我的话，取一个中间水平，每年儿科都有很多宝宝因为鼻腔堵塞，而在吃奶的换气不顺畅出现严重呛奶，甚至导致窒息送到医院抢救的。

所以我个人建议，最好鼻屎还是要清理，每天早上起床，我们先检查一下鼻腔，如果鼻屎太多就清理了；如果量少，鼻子不塞，呼吸顺畅就只观察。因为宝宝的鼻腔比较窄小，这个有鼻屎，特别是干硬的附着的鼻屎容易影响顺畅呼吸，特别是在吃奶和睡觉这件事上容易出问题。

家里面可以准备一个发光的钝头耳勺，或者硅胶的软材质的镊子，自己给宝宝清理就可以了。

顺便说说鼻血，爸爸妈妈们会慢慢发现，接下来两三年里，宝宝的鼻腔粘膜修复都会很缓慢，时不时都会有点少量的鼻血出现，特别在季节变换的时候很明显，这种情况我们一般建议观察就行。如果宝宝鼻子再没有受到外力重伤的情况下，经常出现间断的流鼻血，那就肯定要去五官科进一步检查是否有异常情况。

05 牙齿 别用花椒棒和磨牙饼干磨牙

宝宝出生的时候20颗牙齿是满的，至于什么时候出才好，都是可以的。平均出牙年龄是八个半月。一岁一个月之前出牙，我们都算正常，不管哪个时候，只要出了牙齿。但是如果生的时候牙齿就已经冲（冒）出来的宝宝，你会发现，这种牙齿一般可能管的时间不会很久，他不会管到换牙的时候会提前掉落，所以这个情况并不是非常好。

宝宝早期满了四个月，我们就可以开始引导他练习被动抓握了，练习中他可以抓玩具来咬，千万切记家里不要用花椒棒，很多地区最喜欢使用花椒棒当磨牙棒，进嘴的东西不要太硬，容易把牙齿咬出角度来，比如说旁边没有牙齿中间两个门牙，咬了这个硬的东西非常容易向两侧开缝，然后这个时候也在旁边的牙齿在长出来，被门牙*制抵**就歪了，后面的牙齿也就跟着出现问题。所以进嘴的东西，建议选择牙胶，什么花椒，棒子不能用的。磨牙饼干也不建议使用，后期，因为磨牙饼干不卫生，你会发现宝宝在摩托车。那个饼干屑和着口水跟着流，不好打理卫生，我们门诊建议使用磨牙胶棒，不管是运动啊还是卫生都是非常到位的，清洁起来也方便。

宝宝五个月，我们建议家长不要让宝宝空手。玩具，牙胶，用绳子绑了挂在脖子上，或夹在衣服上，鼓励他抓握和啃咬。这个在锻炼宝宝脑力、手的抓握力的同时也是为了让他磨牙龈，牙龈磨损的话，牙齿冲着（冒）就快，牙龈磨损的慢，不喜欢往嘴巴头塞东西的宝宝，牙齿冲的就慢。还有喜欢咀嚼东西的宝宝他咀嚼功能发育才好，咀嚼肌发育好，后期的语言发育才好，咀嚼肌发育好了，这个辅食才好添加，不喜欢咀嚼东西的宝宝，不喜欢啃咬玩具的宝宝，口腔发育的敏感度高了，后期辅食也不好添加。所以到咀嚼肌发育的时候，一定要让宝宝练习，又帮助出牙齿又帮助锻炼咀嚼肌。

食物残渣，腐蚀牙齿，出现坏牙齿，我们去幼儿园体检，三岁多的宝宝，有些宝宝长出20颗牙齿就坏了14颗的都有太夸张了，坏牙的就更是数量不少。牙齿坏了，这个宝宝的咀嚼功能就受影响，会影响宝宝食欲，慢慢的变成了皮包骨头，营养就跟不上了。所以如果你们家宝宝出现坏牙齿，一定要及时到口腔科填补，不要等到换牙，牙齿坏了，我填一颗，旁边的牙齿就不会蔓延着坏起走，你不管他，慢慢慢慢的，旁边的牙齿跟着就坏，一颗连一颗，牙齿就烂完了，所以一定要引起重视，一旦出现坏牙齿，及时到口腔科填补，不分年龄段，切记不要等到宝宝自己换牙，那就完蛋了那个时候太晚了。

只要出牙的宝宝，在他吃了任何东西后都给它喂两口温热的白开水，清洁口腔，保护牙齿使用。哪怕就是一个月两个月的宝宝，只要出了牙齿，都要清洁口腔。另外，可以选择指套牙刷，十块钱一个，到处都有，卖的套在手指上，蘸温水，可以每颗牙齿板都摸得到，给他清洁一下，请用温水哈清洁，不要用牙膏。一岁半，我们就可以选择使用儿童牙刷，满了三岁以后才可以使用牙膏。再强调，宝宝在三岁之前，我们建议不要选择使用牙膏，有些人说我家宝宝要爱干净，而且用的是可吞服的牙膏。那可吞服的牙膏是甜的又是香的，你能不能确保宝宝，会有意识地把它当糖吞下去，虽然说是可吞服，但是长期往肚子里面吞，你能放心不？你放心你就用！

出牙也没有一定的规律，按概率学来说，牙齿一般怎么样开始长呢。实际上每个人都有个体差异，宝宝开始咬东西时候，他喜欢用哪个位置咬，哪个位置的牙龈越快磨损掉，那个位置的牙齿就越容易先冒出来。所以哪个位置先冒出来都是允许的，你孩子有可能是长一颗出来，有可能找两个三个同时冒出来，都是正常的哈。只要出牙你就开始为宝宝清洁，切记。

什么叫马牙，上皮细胞的沉积物就叫马牙。今天涨了，明天就掉了，早上长了，晚上掉都有可能。它是长在牙龈壁上的白色的点状物，不用做任何处理观察就行。

没了。