难以启齿的问题
“这种地方，我怎么跟人开口说呀，就自己随便买点药水，以为洗洗好了。”这类的话经常可以在医院听到，讳疾忌医不是解决的办法，处于生殖期的女性如果出现白带增多、外阴瘙痒，很可能是患了阴道炎。有些人嫌麻烦，不愿意到医院检查，尤其是未婚女性，不好意思去妇科就诊，于是到药店买些药或是道听途说用一些治疗阴道炎的药，结果病情缠绵难愈。
阴道炎的定义： 即阴道炎症，是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。临床上常见有：细菌性阴道病、假丝酵母菌阴道炎、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎。
细菌性阴道病是指阴道内乳酸菌减少或消失，代之以另外一些病菌，例如加德纳杆菌、厌氧菌、支原体等，为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。
病因：造成阴道菌群发生变化的原因仍不是很清楚，一般推测可能与频繁*交性**、多个*伴侣性**或阴道灌洗是阴道碱化有关。
临床表现：为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。
一般情况下下列4项中满足3项，临床便会诊断为细菌性阴道病。
1.白带均匀地覆盖在阴道壁上形成薄薄的一层。
2.pH值升高，大于4.5。
3.胺试验阳性。(即将阴道分泌物与盐水混匀后滴加10%氢氧化钾1～2滴，因产胺而释放出鱼腥样臭味。)
4.线索细胞阳性。
治疗：（及时就医是必要条件！）
1、口服药物，原则选用抗厌氧菌药物，常用有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。
2、局部药物治疗，常见于灌洗或塞药
3、*伴侣性**的治疗 （不需常规治疗）
4、妊娠期的治疗，由于本病可能与一系列妊娠并发症有关，如胎膜早破、早产、绒毛膜炎、羊水感染等，故应密切观察。
5、随访，治疗后无症状者无需常规随访。
阴道自净功能：
女性阴道内乳酸杆菌占优势，乳酸杆菌能利用阴道上皮内的糖原产生乳酸，使阴道的微环境呈酸性(pH值为4～4.5)，这种酸性环境具有保护作用，在24小时内能杀灭进入阴道的细菌。
假丝酵母菌阴道炎：
外阴阴道假丝酵母菌病曾称外阴阴道念珠菌病，是指由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。
病因：1、阴道内糖原增多，酸度增高，糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者；2、阴道pH值低于4.5时；3、外阴温度和湿度升高；4、不良的卫生习惯，真菌易存在于肛门处，如排便后卫生纸从肛门往尿道方向擦；5、与真菌性阴道炎患者共用浴盆，借穿他人*裤内**等，也会造成交叉感染；6、过度清洗阴道会将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏，使阴道上皮的抗病力下降，而引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎；7、另有一小部分人是由足癣传染引起的。
临床表现：
1、最常见的症状就是外阴奇痒和烧灼样疼痛；
2、尿频、尿痛和*交性**痛；
3、白带增多，呈豆腐渣样或乳凝块状；
4、阴道内有较多的黏稠白带，有白膜覆盖，擦去后可见暴露的黏膜红肿、糜烂或有表浅溃疡。
治疗：
1、消除诱因：如及时停用广谱抗生素、雌激素，克服不良生活习惯。
2、对症治疗：
(1).全身治疗。积极治疗可以引起真菌性阴道炎的疾病，如糖尿病；治愈前禁止*生活性**。
(2).局部用药。采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对真菌的生长繁殖会有抑制作用。
3.外用杀真菌、止痒制剂。对患真菌性外阴炎、阴道炎、外阴痒痛难耐者更适合。
4.口服用药。由于真菌感染可以通过*生活性**在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗。无需对*伴侣性**进行常规治疗。
白色念珠菌：在阴道壁上可见灰白色假膜样斑片，有瘙痒或灼热感。
滴虫性阴道炎：是由阴道里的一种叫毛滴虫的微生物引起的，也是常见的性传播疾病。
病因：1、经*交性**直接传播，是主要传播方式。由于男性感染感染后无症状，易成为感染源。
2、间接传播，可通过公共浴池、游泳池、游泳衣、坐便器等间接传染。
临床表现：
1、最常见的症状是白带增多；急性期时大量的白带有可能湿透*裤内**，患者因此常常需要使用卫生巾。
2、白带为黄绿色脓样，质稀，有特殊的臭味，外阴瘙痒，常伴有外阴烧灼感，*交性**痛以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。
3、常见稀脓样白带自阴道口流出，阴道黏膜充血水肿，有大量的黄色脓性泡沫状白带积聚，宫颈充血。
4、急性滴虫性阴道炎未经治疗或治疗不彻底，可以转为慢性滴虫性阴道炎。这时的白带会比急性期有所减少，多为灰白色米泔样，仍有臭味。
(靠实验室检查才能确诊，检查前不要做阴道冲洗或阴道上药，24～48小时内不宜有*生活性**。显微镜下找到活动的滴虫，当时即可确诊。)
治疗：
1、全身用药，主要用药是甲硝唑或替硝唑，哺乳期内不宜用药。
2、*伴侣性**的治疗，主要是由于*行为性**传播，伴侣需要同时进行治疗，并告知治愈前避免无保护*交性**。
3、阴道局部用药
如果患者临床症状可疑，多次检查没有找到滴虫，可以做滴虫培养，准确率很高，可达98%以上。
萎缩性、婴幼儿外阴阴道炎
萎缩性阴道炎 是指绝经后妇女因卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道壁萎缩，黏膜变薄，糖原减少所致PH值增高，多为5.0-7.0，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。
婴幼儿外阴阴道炎外阴发育查、雌激素水平低及阴道内异物等继发感染。常见于5岁以下*女幼**，多与外阴炎并存。
日常生活中也需要关注白带的情况，注重保持外阴的清洁干燥，*裤内**干净卫生。
阴道炎的危害与预防
危害：
一、造成不孕
二、影响胎儿发育(孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。)
三、引起其他疾病
四、影响*生活性**质量
预防：
1、正确避孕(雌激素有促进霉菌侵袭,如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量避免药物避孕。)
2、重视怀孕时的护养
3、控制血糖，碱性产品清洗外阴(女性糖尿病人阴道糖原含量和酸度偏高，易于被霉菌侵害。)
4、穿着全棉*裤内**
5、单独清洗*裤内**
6、切忌过度清洁(弱碱配方的妇科洁护产品更适合日常的清洁保养。)
7、警惕洗衣机(几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌！而且洗衣机用得越勤，霉菌越多！尽量选择手洗，必要时煮沸。)