【对话名医大师】重庆市璧山区中医院主任中医师程红彬:做不让患者失望的仁心医者

程红彬 主任中医师,重庆市名中医。毕业于成都中医药大学医学系,毕业后长期从事中医药临床研究,擅长中西药结合治疗肾脏病、脾胃病等内科疾病。重庆市中西医结合学会肾病分会、脾胃病分会会员,重庆市百佳优秀医务工作者,璧山区十佳医生、璧山区医德医风标兵,在首个中国医师节被授予“璧山健康卫士”。

【对话名医大师】重庆市璧山区中医院主任中医师程红彬:做不让患者失望的仁心医者

医药导报:请问您为何会选择从事中医工作?

程红彬:我的外公是一名中医,耳濡目染之下,我慢慢对中医产生了很大的兴趣。后来,我的父亲患了肝硬化,甚至还出现了肝昏迷,但在服用中药半年后,我父亲的病情就基本稳定了。我看到中医可以为病人治愈疾病、解除痛苦,觉得这是一个伟大的事业,更坚定了我成为中医的这份决心。因此,我后来也考入了成都中医药大学,开始了系统的中医学习。

医药导报:中西医结合治疗脾胃病、慢性病等疾病有何优势?

程红彬:不论是西医还是中医,医学技术都在发展,中西医不是非此即彼的,什么最有利于患者疾病的恢复、有利于身体的健康,什么治疗方式就是最好的。在大部分的临床诊疗中,我采用的都是中西医结合的方式。中医治疗脾胃病和慢性病有着相对的优势,特别是对于一些老年病人、慢性病人来说,往往身体多个器官都是有问题的。而中医讲究整体观念,对这部分病人的多个疾病可以整体把握综合治疗,同时还可调节体质、增强抵抗力等。再比如治疗脾胃病,西药对于多数慢性胃炎、胃溃疡的治疗,主要使用的是抑酸药,但是对于慢性胃病引起的肚子痛、肚子胀这些,效果就不如中药,西药的止痛药主要以解痉、止痛为主,可能会出现口干、心跳加快等比较明显的副作用,止痛后往往会肚子胀,消胀后可能又会加剧疼痛。但中药却能同时解决胀和痛,还不会产生以上的副作用。当然,患者有细菌感染的还是需要用到抗生素,比如幽门螺旋杆菌就需要规范联合用药。很多相对复杂一点的疾病要以影像等辅助检查为基础,才能更好的判断病情和预后。所以中西医各有各的优势,虽然理论上不能完全融合,但在临床上,中西医联合用药确实能够相互弥补。

医药导报:在您的从医历程中,让您印象最深刻的人或者事是什么?

程红彬:曾有一个9岁的小孩因头痛、发烧,在一个私人诊所就诊后,被当作感冒治疗,虽输液后症状得到缓解,但又出现高烧不退的情况。孩子在当地综合医院被诊断为化脓性脑膜炎后,又转诊到主城的三级医院治疗。一段时间后,出现了一个比较麻烦的问题,孩子每天下午都会出现剧烈的头痛和发烧,但其感染症状又是基本控制住了的。后经头部CT检查发现原是中脑导水管路堵塞,当时医生建议到脑外科动手术,但脑外科回复由于孩子还在发烧不能进行手术。期间,孩子住院一个多月症状仍然没有得到缓解,最终转到重庆市璧山区中医院。刚转来的时候,我们心里是没底的,后来经过讨论,给患儿加了清开灵注射液,其有清热解毒、活血化瘀的作用,在用药两三天后,孩子头痛显著缓解,继续用中药治疗了10多天,患儿就痊愈出院了。1个多月后,孩子父亲还回来医院报喜,表示孩子病情没有反复。在临床中,遇到这样的事件不在少数,中药在疾病治疗中有时的确会出现意想不到的“惊喜”,甚至有时是无可替代的,所以,我们现在越来越觉得中医很有干劲。

医药导报:您的家人支持您的工作吗? 程红彬: 可以说,有了家人对我工作的支持才有了现在的我。我当了30多年的内科主任,现在我们医院的急诊科、心内科、脾胃科主任都是我的学生。担任科室主任的时候,基本每个星期固定上6天班,周日也往往会有临时的工作处理、参加学术会议等,这样几十年的状态下,我几乎没操心过家里的事情,家里人都在默默付出和支持我。之前我主动提出了不再当科室主任,主要是希望能够静下心来多治好几个病人,同时也是希望能稍微留点时间出来调整一下,陪陪家人。我现在基本上一周至少坐诊5天,我的私人手机号就贴在诊室门上,每天都会接到患者咨询各种问题的电话,很多时候还是在半夜,但家人面对这些都没有怨言。同时,我家里人生病,也都是我给他们开药,逢年过节亲戚朋友也会来咨询调理一下,现在身边的人对我的支持、对中医的信任都越来越明显了。 医药导报:对中医相关专业的学生和青年学者,您有什么建议? 程红彬: 针对中医的学习,一定要把理论基础打扎实。中医学习很多都是家传、自学,但是在学校里通过系统的学习打好理论基础还是非常重要。因为在我几十年的从医经验里,发现有一部分学生因为理论知识没学好,后续的临床中,对病人的辨证和方药的开具等没有自己的想法,人云亦云,这在中医看病里是一个大忌。相反,理论基础打好后,往往你会把别人的东西理解透彻的同时还会进一步思考。当然,中医学习也需要与临床相结合,我上大学的时候,老师都是从医院调过来的临床医生,上课时会给我们讲很多病例,也让我们深受启发。因此,希望现在的学生们,把四大经典学扎实,每一门课程要理解透彻,在临床实践时多观察多积累。需要强调的是,学中医一定不能怕苦,要付出更多的精力,才能成为一名合格的中医。 医药导报:作为医者,您认为最需要的品质是什么? 程红彬: 是一份仁心,是甘愿付出的大爱精神。医生在工作中也有很有纠结、很多矛盾,加班、劳累、甚至医患矛盾……但是医生如果没有仁心、没有善心就没办法干这个工作。我几乎每天都会加班,只要患者来,我一定会把患者看完才下班,休息日、节假日,或是有外地病人来了,都是一个电话马上赶回来坐诊。我觉得病人特意来我这里解决问题,如果没看到、没治好或是效果不好的话,那是会很失望的,我自己内心也会不好受,不让患者失望也是医生最基本的品质。我年轻的时候睡眠很好,当了医生后睡眠就越来越差,主要是医生很多时候都保持着精神紧张,但想到可以治好更多的患者,也就坚持并无悔吧! 医药导报:您对未来中医药的发展有何展望? 程红彬: 首先,中医药未来的发展前景一定是无限广大的。其次,比如我们重庆地区,去年重庆中医药学院成立了,我们都觉得十分振奋人心,这么多年以来,重庆终于有了第一所中医药类的高校,相信对于重庆地区中医药的发展、对于中医人才的培养将会有着极大的促进作用。另外,在临床中患者对中医的接受度越来越高了,很多以前不用中药的患者,现在都主动要求接受中医中药治疗;还有一些人,来医院要求以保健为目的开中药、做中医理疗。我个人的一点想法就是,还需要加强对慢性病人实施中医药相关健康教育,以及适用于大部分人的日常养生习惯培育。此外,中医药参与国家的初级卫生保健后,基层医疗机构也会给民众做体质分类,讲解一些中医药治疗的基本知识,如艾灸、推拿等,但这只是第一步,还要更深入的宣传,让民众更加主动参与进来,一定要加强对民众的引导,这样才能促进中医药事业的健康发展。(记者 彭群方 通讯员 傅晴)