杨涵
3月24日,是第22个世界结核病日,今年的主题依旧是“联合起来消除结核病”。在“世界防结核病日”到来之际,绵阳四〇四医院感染科副主任医师周建华告诉我们:对于结核病,要在认识其疾病特性、症状表现及治疗原则的基础上,正确应对,科学防治,走出误区。
误区一 结核病现在已不多见
许多人盲目认为,结核病已成为历史,已远离我们这个社会。其实,目前在我国结核病仍然是威胁人们生命健康的主要疾病,我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数位居世界第二位,我国还是世界卫生组织(WHO)认定的27个耐多药/广泛耐药结核病高负担国家之一。在我国,仍然有不少结核病人未被发现,被发现的结核病人中仍有相当一部分未进行治疗、延迟治疗或不规则治疗。
误区二 结核菌素试验阳性就是结核病
结核菌素试验(PPD皮试)主要用于结核菌感染的流行病学调查、结核病的辅助诊断,以及检测卡介苗接种是否成功等。许多人错误地认为,PPD皮试阳性就是患了结核病。实际上,下列4种情况均可出现PPD皮试阳性:①曾经感染过结核菌但未发病;②曾经患过结核病;③接种过卡介苗;④目前正在患结核病。具体是哪种情况,需由专业医生仔细辨别。
误区三 结核病患者须住院隔离治疗
这种观点比较片面。一般是结核患者具有传染性时需要隔离治疗。由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播,故只有排菌的肺结核患者才具有传染性,即使是排菌的肺结核患者,在接受抗结核治疗2~4周后,痰内结核菌迅速减少,细菌的活力也会减弱,对周围人群也基本没有传染性。目前,大部分肺结核患者可以在医院开药后,在家治疗,不必住院。
误区四 结核病都有传染性
结核病是由结核菌侵入人体所致,人体的各个器官都可以发生结核病,如肺、骨、淋巴结、肾等。由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播,故只有排菌的肺结核患者才具有传染性,肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。
误区五 患了结核病要“忌口”
很多人认为,患了结核病要“忌口”,不能吃海鲜、公鸡、鲤鱼等。其实,除应避免食用刺激性食物(如太辣、太咸的菜),避免引起咳嗽加重外,结核病患者对鸡、鸭、鱼、肉、蛋、海货、蔬菜、水果等均可食用。但结核病患者应戒烟戒酒。
误区六 服药后症状消失即可停药
结核菌在用药2个月左右,大部分敏感菌可被杀灭,但少量非敏感菌可能依然存活。因此,结核病患者应坚持完成整个治疗过程,一般为6~12个月,以达到治愈和减少复发的目的。结核病专科医生将根据患者的病症、痰结核菌检查、放射学检查等结果决定是否停药,切莫自行停药。
误区七 患者康复后不会再得病
结核病患者经正规治疗后病情稳定,遵医嘱可停药。不过,其体内的结核菌并没有被完全消灭,仍可能有极少量所谓的休眠菌或持存菌。一旦机体免疫力下降,这些细菌会慢慢生长繁殖,当菌量增多到一定数量后就会复发。因此,结核病人康复后,保持健康的生活方式,合理膳食,锻炼身体,避免受凉,才是防止结核病复发的关键。