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（一）疗程：
1、口服药（ETV、TDF、TAF）：
1） 慢乙肝（乙肝携带者） ：一般建议3年以上，可根据个人实际情况调整疗程。由于当前抗病毒药的耐药、副作用均低，且费用下降，原则上建议长期使用。若却需要停药，建议充分医生评估，切忌不能自行随意停药。否则有可能导致，乙肝DNA快速反弹，甚至引起肝脏快速损害，肝衰竭的危险。
2） 乙肝合并肝硬化（肝癌） ：终身服用。
3） 使用免疫*制剂抑**、化疗药物期间 ：不可停药。
2、干扰素：
一般疗程为48周，可延长至72周或96周。若治疗途中不能耐受副作用，可根据具体情况停药。目前也有一种间歇疗法（或脉冲疗法），使用效果不佳停药，间隔数月或几年，再继续干扰素治疗。停药仍需监测肝功能。
（二）什么时候可以停药：
1、绝对停药指征：HBV-DNA＜20IU/ml，HBsAg转阴，并（或）HBsAb阳性。维持1年以上可以停药。
2、相对停药指征：HBV-DNA＜100 IU/ml，HBeAg转阴 ，而且最好达到HBsAg小于1000IU/ml以下，再巩固治疗至少3年( 每隔6个月复查1次) 仍保持不变，且总疗程至少4年时，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。
3、妥协指征：若却因个人原因不想继续服用，小三阳可酌情考虑，大三阳需要跟医生充分沟通。
（三） 特殊人群：
1、目前对于为了阻断母婴感染而在孕中晚期使用抗病毒药物，产后停药存在争议，暂不做讨论。可搜索我另一篇文章：《乙肝怀孕、哺乳期常见问题》，有专门介绍。
2、若同时合并肾功能损害。先充分评估考虑换用副作用较低的恩替卡韦、TAF。若已经转为小三阳，可考虑停药。
（四）如何停药：
有两种方案可供选择：
方案一：对于符合停药标准的直接停。
方案二：间断停：一些病友，分享的一种停药的方案，可供参考（非建议，没得到临床研究证实），比如，一天一粒，改为两天一粒，三天一粒，依次类推，到停用。
（五）停药期间（后）注意事项：
1、我们抗病毒治疗的最终目的，是极尽可能的压制病毒的复制。那么，停药的目标也是病毒的复制能够得到抑制。所以，停药期间（后）主要是一定要密切复查，乙肝DNA、肝功能。警惕停药后，导致的病毒反弹。若出现明显的反弹，特别是出现转氨酶（ALT、AST）明显升高，建议继续抗病毒治疗。
2、小三阳（HBeAg阴性）停药后再继续用药，并不会增加药物的耐药率。
4、为避免停药后病毒快速反弹，建议停药后密切复查，在停药后1个月、2个月、3个月，半年分别复查肝功能、乙肝DNA，后按照乙肝的常规复查随访。
5、大三阳（HBeAg阳性）停药，有17%-62%的可能出现转氨酶异常，多发生在24周以内。相对于大三阳，小三阳停药风险稍低。
6、抗病毒治疗期间HBsAg的动力学可以预测NA停药后的HBsAg消失率。治疗期间HBsAg显著降低（>1 log IU/ml）或HBsAg<100 IU/ml的患者，有半数可在NA停药后的第一年清除HBsAg。
7、基线HBV DNA水平较低、抑制HBV DNA的持续时间较长、HBeAg阴性，是停药后不反弹的显著预测因素；
8、基线HBV DNA水平较低、停止治疗时的HBsAg水平较低、HBsAg清除的预测因素。
(六）免责声明：乙肝抗病毒后随意停药有风险，需要在医师指导下选择停药，不可盲目停药。
备注：
参考文献：
1、Broquetas T, Hernandez JJ, Garcia-Retortillo M, et al. On-treatment HBsAg kinetics can predict HBsAg loss after nucleos(t)ide analogues interruption in HBeAg negative patients. EASL2021.