名家名医论*丸睾**鞘膜积液①
（一）贾斌以肝寒水停论治*丸睾**鞘膜积液
水疝，症见阴囊肿大如水晶，西医学称之为*丸睾**鞘膜积液。本病成因为肝经感受寒湿之邪，气机受阻，使水湿停滞不化。聚于阴囊所致。其治法宜疏肝理气，温化利湿，笔者常用柴胡、青皮、荔枝核以疏肝理气，木瓜、白芍舒缓经脉，止痛缓急，助其水湿排泄，小茴香温通走其肝经，知母、五加皮、汉防己利湿。西医学认为，*丸睾**鞘膜积液，多因疝气引起，故配合应用补中益气汤加味，提升中气，免使滑脱。
笔者尝治2例，患儿自感阴囊坠胀，行走不便而来求治。查其阴囊肿胀如水晶，透光试验阳性，给予疏肝行气利湿之剂。药用：柴胡10g，青皮3g，蒲公英15g，汉防己9g,木瓜9g，五加皮 9g、白芍 15g、生甘草 6g，小茴香6g，夏枯草9g，知母10g，荔枝核9g，橘核9g。服药9剂，阴囊水肿消失，改服补中益气汤加减，以善其后。追访17年病未复发。（孙继芬、黄河医话［M]．北京：北京科学技术出版社，1994:469)
（二）陈言伯以温肾暖肝法治疝症
笔者以时疫专药周氏回生丹治疗数例幼儿疝症得奇效。
1965 年 2月，一早产儿患偏疝，求治于我。经询其家长，此患儿经某儿童医院诊为小儿疝气，嘱其待年长后进行手术方能根治。家长恐术后其子体质更弱，执意不肯手术治疗，为此求助于中医治疗。依据患儿病情，每遇寒凉、哭闹后偏疝反复发作之特点。随即处方：桔核丸2袋，嘱其每次服10粒，姜（红）糖水送服，日服3次。数日后家长携儿再诊，诉说，服前药症情虽有好转，但阴囊肿大如故，并时有反复发作性疼痛，致使患儿号哭不休，病情未能控制。当即问我是否还有良法，思之良久，治痛诸法皆以通为要，回忆在临床实践中，曾用周氏回生丹治幼儿急腹痛，每获良效。当即处方，周氏回生丹两瓶。嘱其家长给患儿试服，每次5粒（研碎），兑入姜糖（红）水送服，日服2~3次。次日患儿家长对我说：患儿服药后数分钟疼痛缓解，十几分钟后可到庭院玩耍，状若常人。1个月以后家长高兴地对我诉说：患儿每次发病服此药，均可在数分钟内止痛，而发病次数逐渐减少。半年后去医院检查疝气已愈，至今二十余岁，虽未手术，疝症已除。以后又用周氏回生丹治疗数例幼儿疝症，均有良效。
考周氏所制回生丹，其主药中五香（麝香、沉香、檀香、丁香、木香）多为人肝肾二经之药，可调滞气，散寒气，暖肾气，疏肝气，使气逆得顺，气通则疝痛除。一味冰片可助诸香之药，散气郁之邪，以达通窍止痛之效。大戟、千金霜二药相伍人肾与膀胱二经，逐水消肿，通调水道，利大小肠，可退阴囊水肿，慈菇、雄黄、文蛤三味相佐入心肝肾，可软囊肿之坚，散水气之结，使阴囊水肿，水气结痛，急速消失。神曲、甘草为使，调和诸药消食下气、健胃和中。单味朱砂为衣与诸药相合可达止痛、消肿，安心神之功。以上群药共奏疏肝理气，温经燥湿，软坚散结，逐水消肿，活血化瘀，行气止痛之效。
疝气本于肾而治于肝，其病位在任脉、肝脉二经，任主一身之阴，肝主疏泄条达，疝症虽有寒热虚实之分，但临症所见，均以寒凝气滞者居多，其治则总以"治气为先","温经散寒，行气除湿"为主。周氏回生丹所含药物的主要成分，其作用机理与疝症之主要病因病机，可以说是"入扣"、"合拍"。为此，周氏回生丹不仅是治疗时疫病之良药也是治疗疝气之佳品。（陈彤之，燕山医话［M]．北京：北京科学技术出版社，1996:303）
