近日，我院胸外科收治一例罕见的胸腔内甲状旁腺瘤患者，经多学科合作，成功解除了患者的病痛，使患者完全恢复正常的生活，获得患者及家属的点赞。
62岁余女士，一年多前因骨质疏松，腰膝腿疼痛入住我院骨外科，经检查发现血钙和甲状旁腺素增高，一直在内分泌科保守治疗。但血钙和甲状旁腺素进行性增高，并出现肾功能受损，患者长期膝腿关节疼痛，给生活带来巨大困扰。经ECT和颈胸CT检查提示甲状腺右叶后下方-上纵隔占位，瘤体自右颈下部突入右胸腔后纵隔，邻近气管、食管受压左移，毗邻右颈总动脉，考虑甲状旁腺瘤，需要手术治疗。患者及家属这次到我胸外科门诊就诊，强烈要求在我院治疗。
患者入院后，胸外科首席专家杨劼主任医师组织科内讨论:考虑患者有房室传导阻滞置入心脏起搏器病史,且有肾功能不全史等多种基础病，病情复杂，为确保医疗质量和患者安全，确定启用多学科合作治疗模式。术前请心血管内科温旭涛副主任医师调整了起搏器参数，经充分的术前准备后于2022年8月2日在麻醉科王汉兵主任带领的团队的配合下，胸外科古卫权主任和肖叶医师与鼻咽喉科陈伟雄主任、黎景佳副主任医师先后上台联合手术， 顺利将肿物完整切除。术后患者快速康复，诉膝腿疼痛症状明显缓解，复查血钙及甲状旁腺素恢复正常水平，5天后康复出院。
杨劼主任指出，正常甲状旁腺位于颈部甲状腺后方，主要是分泌甲状旁腺激素，调节人体的钙、磷代谢。甲状旁腺瘤患者血钙会升高，常常有骨痛和肾结石，体检时遇到血钙持续升高，应及时做甲状腺B超和核医学ECT检查，必要时还需做CT检查。此病例因为是甲状旁腺瘤从颈部下降到右胸腔，属于异位，病例罕见，且心脏装有起搏器，有肾功能不全史等多种基础病，病情复杂、手术难度大，本次手术的成功充分体现我院多学科合作治疗疑难复杂病例的综合实力。
供稿：肖叶
编辑：孙凯
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